小孩老是晚上咳嗽怎么回事

小孩老是晚上咳嗽可能与室内空气干燥、过敏反应、上呼吸道感染、胃食管反流、支气管哮喘等因素有关，可通过保持空气湿润、避免过敏原、药物治疗等方式缓解。

1、室内空气干燥

夜间空气湿度下降可能导致呼吸道黏膜干燥，引发刺激性咳嗽。使用加湿器将湿度维持在50%左右，睡前适量饮用温水有助于缓解症状。避免空调或暖气直吹，定期清洗空调滤网。

2、过敏反应

尘螨、宠物皮屑或床品纤维等过敏原易在夜间接触，诱发过敏性咳嗽。建议每周用60℃热水清洗床品，使用防螨材质寝具，移除卧室毛绒玩具。若伴随打喷嚏、眼痒等症状，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒。

3、上呼吸道感染

病毒性感冒后可能遗留气道高反应性，表现为夜间平卧时咳嗽加重。这种情况通常2周内自愈，若持续存在可配合雾化治疗。需注意观察是否伴随发热、脓痰等细菌感染征象，必要时在医生指导下使用阿奇霉素干混悬剂或头孢克洛颗粒。

4、胃食管反流

平卧时胃酸刺激咽喉可引起反射性咳嗽，多见于晚餐过饱或睡前进食的儿童。建议睡前3小时禁食，抬高床头15度。若伴随反酸、烧心，需儿科消化科评估，可能需使用奥美拉唑肠溶胶囊或铝碳酸镁咀嚼片。

5、支气管哮喘

夜间迷走神经兴奋易诱发哮喘咳嗽，特征为喘鸣音、胸闷。需肺功能检查确诊，长期控制可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂或沙丁胺醇气雾剂。家长应记录咳嗽发作时间与诱因，避免接触冷空气、烟雾等刺激因素。

家长需每日记录咳嗽频率与特点，观察是否伴随呼吸困难、面色发绀等危重症状。保持卧室通风但避免对流风，秋季可提前接种流感疫苗。若咳嗽持续超过4周或影响睡眠质量，建议儿科呼吸专科就诊完善过敏原检测或24小时pH监测。日常可食用蜂蜜炖梨等润肺食物，但1岁以下婴儿禁用蜂蜜。