甲亢的实验室检查主要有哪些

发布时间：2020-09-1661525次浏览

甲亢的实验室检查主要有以下几个方面：

(1)测定机体代谢状态包括基础代谢率(BMR)测定，血胆固醇、甘油三酯和尿肌酸测定。

(2)测定血清甲状腺激素血清总T3(TT3)测定、血清总T4(TT4)测定、血清游离T3(FT3)测定、血清游离T4(FT4) 测定、血清反T3 (rT3) 测定。

(3)测定下丘脑-垂体-甲状腺轴调节甲状腺摄碘(13lI)率试验、甲状腺抑制试验(包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验)、血清超敏促甲状腺激素测定(S -TSH)、促甲状腺激素释放激素兴奋试验(TRH兴奋试验)。

(4)检查甲状腺肿大情况甲状腺B超、甲状腺核素扫描等。

(5)甲状腺免疫学检查促甲状腺激素受体抗体的测定，如促甲状腺激素性免疫球蛋白测定(TRAb) 等，甲状腺球蛋白抗体(TgAb)，甲状腺微粒体抗体(TMAb) 或抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb) 测定。

(6)检查甲状腺病变性质细针穿刺细胞学检查或活组织检查。

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游离甲状腺素高是怎么回事

游离甲状腺素高即FT4，FT4是甲状腺素游离在体内，具有生物活性一类的激素，主要如果升高以后，通常会提示是甲状腺功能亢进，但是单独一项，不能作为评判甲状腺功能亢进的标准。同时，还需观察游离的T3以及TSH，促甲状腺素是否伴有异常，如果伴有异常，则考虑甲亢可能性增大。如果仅是单纯一项的增高，通常会建议患者定期复查，一般1个月后复查，除外其他干扰的情况。比如，检查结果的异常，或者是其他的疾病服用的药物造成的结果，所以一定要建议大家及时的到医院去就诊，明确诊断。

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甲亢治疗能不能除根

甲亢治疗能够根治，但是甲亢治疗根治的比例并不太多，能够控制，但是很多情况下容易复发，再复发之后治疗仍然有效，所以甲亢的治疗，甲状腺是完全可以控制的疾病，但是根治相对来讲比较困难。什么情况能根治，不好预测，有些人用药、治疗、停药之后，彻底不再复发，但是有些人还反复复发，再用药仍然有效，所以这个体差别非常大。甲亢的治疗包括抗甲亢药物治疗，常见的药物治疗包括甲巯米唑，也叫他巴唑、赛治，商品名叫赛治，另一种药就是丙硫氧嘧啶，一般临床应用这两种药，这两种药治疗上效果应该差不多，甲巯米唑作用时间更长，用药更方便，丙硫氧嘧啶一般需要用药3次，肝脏毒性相对比较更常见一些。第二种治疗是放射性碘治疗，就是放射性碘，毁损部分甲状腺达到治疗的目的。第三种治疗是手术治疗，手术治疗甲亢相对来讲应用比较少，但是无论哪一种治疗，都有治愈的可能，治愈的比例都不太高，都存在着控制不住和复发的可能，尤其是抗甲亢药物治疗，用药之后基本上都能控制，停药之后很容易复发，再复发仍然有效，所以甲亢的治疗有的能够根治，多数人需要停药之后，要监测甲状腺功能变化，防止复发。

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甲亢手术会让人失声吗

临床上甲亢患者如果不能耐受口服抗甲亢药物或碘131治疗，部分患者需要外科手术切除甲状腺，来治愈甲亢。根据手术损伤喉返神经的严重程度，一般分为暂时性或永久性喉返神经损伤。如果术中喉返神经被结扎，或切断就会造成声带永久性麻痹。声压将是永久性的。但如果术中轻度牵拉，术后水肿或血肿压迫喉返神经而引起的声音嘶哑多为暂时性的。一般随着病程的延长，水肿消退，血肿清除以后，喉返神经功能恢复以后，患者声音嘶哑可逐渐缓解。临床上术后的声音嘶哑多数是由暂时性的术中牵拉术后水肿，压迫喉返神经引起。一般随着病程的延长，患者声音嘶哑可逐渐缓解。

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甲亢手术治疗有哪些适应证

手术是治疗甲亢的主要手段之一，手术治疗的适应证包括中重度甲亢、长期服药效果不佳、甲状腺肿大压迫其他组织器官、患者不能坚持用药希望快速缓解病情等等。

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什么是甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进症又简称甲亢，是指各种原因导致的指甲状腺腺体本身产生的甲状腺激素过多，而引起的循环系统、神经系统、消化系统等系统，以兴奋性和代谢亢进症状的基础代谢率增高为主要表现的疾病。甲亢病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病），甲状腺自主高功能腺瘤、多结节性毒性甲状腺肿和桥本甲状腺毒症，本病的发生不但与环境、遗传因素密切相关，最关键的是与自身免疫有关，属于器官特异性自身免疫病。患者往往表现为多汗、多食易饥、消瘦、心慌烦躁、心动过速、频繁腹泻、手抖等，女性有月经不调，甚至是闭经。患者在饮食方面应当加以注意，青春期患者要想早期发现甲状腺功能亢进症需要家长和老师，积极治疗，否则会影响生长发育。密切观察孩子的情况，还需要孩子有情况要及时向家长反映。

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甲亢有突眼，软瘫，糖尿病等并发症。突眼是最常见，也是危害比较大的一种并发症。恶性突眼症状非常严重，部分患者可能导致失明。甲亢如果合并恶性突眼，在控制甲亢的基础上，要进行眼科会诊治疗。甲亢由于甲状腺激素水平升高，代谢性的亢进会对心脏造成影响，甲亢性麻痹的发病率不是很高，危害程度比较高，患者表现肌肉肌力下降，严重时造成软瘫，同时甲亢时对肝功能、血液系统都会造成影响，部分患者会导致糖尿病的发生。甲亢对全身各个系统都会造成影响，严重的会造成甲亢危象，这是危害程度或者说死亡率很高的一种状态。

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甲亢是临床上常见的一类疾病，大部分患者通过积极、正确、规律性的治疗，都能顺利地度过甲亢阶段，恢复正常功能。临床上见到的很重的甲亢疾病患者，常常是由于常年不规律的治疗、不规律的检查以及不规律的用药。长期的甲亢会导致甲亢性心脏病的发生，病人会出现心功能不全或者心律失常，包括房颤、各种心律失常的出现，一旦发生甲亢性心脏病，常常需要住院治疗。所以患有甲亢时一定要积极的处理、积极的用药，切忌不规律的服药和检查。治疗甲亢的方法包括药物治疗、同位素治疗和手术治疗。

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甲亢合并妊娠对于孕妇来说是很危险的，它可能会造成流产，也可能会引发孕妇早产，而且几率也比较大，所以当孕妇发现这样的情况，就需要配合医生选择对胎儿影响比较小的药物，然后观察病情是否好转。孕妇也可以观察自己的症状，如果发现气短心慌、甲状腺肿大、结膜充血的时候，一定要及早就诊。

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大脖子病和甲亢的关系

甲亢患者可能会出现颈部增粗的情况，但是跟俗语的大脖子病并不完全一样。甲亢，准确来讲是甲状腺功能亢进的状态。这是一个功能性的诊断，很多疾病都可以造成甲亢，比如甲状腺炎。这些疾病在临床上的表现，可能体现出来的都是甲状腺功能亢进。但并不意味着甲亢就是大脖子病，因为很多甲亢患者，他并没有明显的颈部增粗的情况，更多表现出来的是一个代谢增强的状况。比如会出现心慌、消瘦，甚至有些病人可能会出现突眼。这些才是甲亢典型的临床表现，跟通常所说的大脖子病，没有特别绝对的关系。

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甲亢是什么

甲亢是由于甲状腺激素方面的突变而引起的一种疾病，主要表现症状是眼突、眼睑水肿、脖子变大或者是视力减退、脖子粗的情况。而且它的主要形成原因是GRAVES病所引起的，而GRAVES病的引起病因现在并不十分确定。

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甲亢的原因

临床上患有甲亢的患者是非常多的，一般甲亢病情的原因也比较多比较常见，对于健康的人来说，一定要知道这些造成甲亢病症的病因，才能更好的预防这种疾病。通常造成甲亢的原因，有患者自身的甲状腺异常，或者是垂体出现了病变，当然也不能忽略遗传的原因，这些都会造成患者出现甲亢疾病。

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甲亢查什么

怀疑病人有甲亢，首先要查甲功，根据甲功判断是否有甲亢。也就是促甲状腺激素水平、游离T3、游离T4、总T3以及总T4，根据甲功判断病人是否存在甲亢。其次，做甲状腺B超，看看有没有弥漫性病变，有没有丰富的血流，或有没有甲状腺结节，这是最基本的检查。甲亢有很多原因，在临床上最重要的是要和亚甲炎鉴别。针对甲亢的患者，要进一步查血沉、甲状腺抗体，以及放射性的甲状腺吸碘率的检查，来明确甲亢的病因。甲亢会引起肝功异常和白细胞的减低，如果要治疗，药物会引起这两个发生异常。所以针对一些病人，在用药之前还要查血常规和肝功来监测用药的效果。

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甲亢危象的症状

甲亢危象是甲状腺功能亢进症急性加重的一个临床综合征，是由于过多的甲状腺激素而造成。它通常是严重的甲亢没有治疗或治疗不规范，在感染、手术应激的创伤下导致感染，诱发甲亢危象。甲亢危象主要表现为大汗、心悸、心动过速，大概在140次每分，病人会出现腹痛、腹胀，严重还会出现昏迷、休克。甲亢危象是内分泌科急症，一旦发现或是怀疑，要进行积极的治疗。第一，对于诱发因素进行积极的治疗，比如抗感染治疗。第二，用抗甲状腺药物，丙硫或先用丙硫一个小时后用碘剂。第三，注意降温，但不要用水杨酸类的降体温药，注意对症支持治疗。

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