为什么堵牙之后牙反而疼了

堵牙后牙齿疼痛可能与牙齿敏感、材料刺激、继发龋齿、牙髓炎、根尖周炎等因素有关。堵牙即龋齿充填治疗，术后疼痛需根据具体原因处理。

1、牙齿敏感

充填体与牙体组织密合时可能引发短暂敏感，冷热刺激可加重症状。通常1-2周内自行缓解，避免过冷过热饮食有助于减轻不适。若持续敏感需复查充填体边缘是否密合。

2、材料刺激

部分充填材料如复合树脂在固化过程中可能对牙髓产生化学刺激。表现为咬合痛或自发痛，症状较轻时可观察1-2周，严重者需更换生物相容性更好的玻璃离子类材料。

3、继发龋齿

充填体边缘微渗漏可导致细菌侵入形成继发龋，表现为冷热刺激痛或食物嵌塞痛。需去除原充填体并彻底清除腐质，严重者可能需行嵌体修复。定期口腔检查有助于早期发现。

4、牙髓炎

深龋治疗时未彻底去腐或操作创伤可能诱发牙髓炎，表现为夜间自发痛、放射性痛。需进行牙髓活力测试，确诊后可行根管治疗，配合使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解急性疼痛。

5、根尖周炎

长期慢性牙髓炎可能发展为根尖周炎，出现咬合痛、牙龈肿胀。需拍摄X线片确认根尖病变范围，进行根管治疗或根尖手术，急性期可口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染。

堵牙后出现轻微疼痛属正常反应，但持续超过2周或疼痛加剧需及时复诊。日常应避免用患牙咬硬物，使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁，每半年进行专业口腔检查。出现剧烈疼痛、牙龈肿胀或面部肿胀时须立即就医，防止感染扩散引发颌面部间隙感染等严重并发症。