孕21周下面痒怎么回事

孕21周出现会阴瘙痒可能由阴道炎、外阴湿疹、激素变化、接触性皮炎、糖尿病等因素引起，可通过保持清洁、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、阴道炎

妊娠期雌激素水平升高可能诱发念珠菌性阴道炎，表现为会阴瘙痒、豆腐渣样白带。可遵医嘱使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓，避免使用口服抗真菌药。合并细菌性阴道病时可能出现鱼腥味分泌物，需医生评估后使用甲硝唑阴道凝胶。

2、外阴湿疹

孕期免疫力变化可能导致外阴皮肤屏障受损，出现红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。建议穿纯棉内裤并使用温水清洗，避免抓挠。医生可能推荐弱效激素药膏如氢化可的松乳膏短期使用，合并感染时需配合莫匹罗星软膏。

3、激素波动

孕中期孕酮水平升高会刺激会阴部神经末梢，引起生理性瘙痒。这种无皮疹的瘙痒可通过冷敷缓解，每日用生理盐水坐浴5-10分钟。若影响睡眠可咨询医生使用炉甘石洗剂。

4、接触性皮炎

对卫生巾、洗涤剂等物品过敏时，会阴部可能出现边界清晰的红斑伴灼热感。需立即停用可疑产品，用清水冲洗后涂抹氧化锌软膏。严重者需口服氯雷他定片，但须经产科医生评估。

5、妊娠期糖尿病

血糖控制不佳时，会阴潮湿环境易滋生真菌。典型表现为顽固性瘙痒合并多饮多尿，需检测空腹血糖。确诊后需饮食控制并监测血糖，必要时使用胰岛素治疗。

孕期会阴护理需选择无香型沐浴产品，如厕后从前向后擦拭，避免穿紧身裤。每日更换纯棉内裤并用60℃以上热水烫洗，暂停使用护垫。饮食上减少精制糖摄入，适量补充含益生菌的酸奶。若瘙痒持续48小时不缓解或出现分泌物异常、尿痛等症状，应立即到产科或皮肤科就诊，切勿自行用药以免影响胎儿发育。