肺结节严重会有什么样后果
肺结节严重时可能发展为肺癌、引发感染扩散或导致呼吸衰竭。肺结节是肺部出现的圆形或椭圆形异常组织，多数为良性，但部分可能因持续增大、形态改变或伴随特定症状而提示恶性风险。主要后果包括局部组织浸润、转移性病变及严重并发症。
1、肺癌转化
部分肺结节可能为早期肺癌表现，尤其是磨玻璃结节或混合性结节。当结节直径超过8毫米、边缘分叶或有毛刺征时，恶性概率增加。这类结节可能伴随咳嗽带血、胸痛持续加重等症状。需通过低剂量CT随访或穿刺活检明确性质，确诊后需根据分期选择手术切除、靶向治疗或放化疗。
2、感染扩散
结核性或细菌性感染引起的肺结节可能形成空洞，导致病原体播散至其他肺叶或全身。患者可出现高热、咳脓痰、体重骤降等症状，严重时引发脓毒血症。需通过痰培养明确病原体，使用异烟肼片联合利福平胶囊抗结核，或注射用头孢曲松钠控制细菌感染。
3、气道阻塞
增大至3厘米以上的结节可能压迫支气管，导致阻塞性肺炎或肺不张。表现为呼吸困难进行性加重、喘鸣音明显。需通过支气管镜评估阻塞程度，必要时行支气管支架置入或结节切除术，术后配合吸入用布地奈德混悬液减轻炎症反应。
4、胸膜侵犯
恶性结节浸润胸膜时可引起顽固性胸水，导致限制性通气障碍。患者常感单侧胸痛随呼吸加剧，CT显示胸膜增厚伴积液。需胸腔穿刺引流并注射顺铂注射液控制胸水增长，联合胸腔镜下胸膜固定术减少复发。
5、远处转移
晚期恶性肺结节可通过血液转移至脑、骨骼或肝脏，引发相应器官功能衰竭。脑转移表现为头痛呕吐，骨转移导致病理性骨折。需全身PET-CT评估转移范围，采用奥希替尼片控制EGFR突变型转移灶，或帕博利珠单抗注射液进行免疫治疗。
发现肺结节后应每3-6个月复查薄层CT观察变化，避免吸烟及接触二手烟。日常可进行腹式呼吸训练改善肺功能，饮食增加西蓝花、胡萝卜等富含维生素A的蔬菜。若出现咯血、声音嘶哑或锁骨上淋巴结肿大等预警症状，须立即就诊胸外科或呼吸科。
