胸椎12节压缩性骨折如何治疗

胸椎12节压缩性骨折可通过卧床制动、药物镇痛、支具固定、康复训练及手术治疗等方式干预，具体方案需根据骨折程度、神经损伤情况及患者基础健康状况综合评估。

1、卧床制动

轻度压缩性骨折无神经损伤时，需绝对卧床4-6周以减轻椎体压力。硬板床配合轴向翻身可避免骨折移位，期间需预防压疮和深静脉血栓形成。

2、药物镇痛

急性期疼痛可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，严重疼痛可短期应用盐酸曲马多缓释片。骨质疏松患者需同步使用阿仑膦酸钠维D3片进行抗骨松治疗。

3、支具固定

下床活动时需佩戴胸腰骶矫形器3-6个月，定制支具应贴合胸12椎体生理曲度，每日佩戴时间不超过8小时以避免肌肉萎缩。

4、康复训练

伤后6周开始腰背肌等长收缩训练，12周后逐步进行五点支撑法、燕飞式等核心肌群锻炼，配合超短波、超声波等物理治疗促进骨折愈合。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或合并神经损伤时需行经皮椎体成形术或后路椎弓根螺钉内固定术，术后48小时即可在支具保护下床活动。

康复期需每日补充800-1200mg钙剂及400-800IU维生素D，避免提重物及剧烈扭转动作，定期复查X线评估椎体高度恢复情况，合并骨质疏松者应持续进行双能X线骨密度监测，长期保持低盐高蛋白饮食有助于骨骼修复。