吸入性肺炎怎么治疗

吸入性肺炎可通过体位引流、氧疗、抗生素治疗、支气管镜治疗、糖皮质激素治疗等方式治疗。吸入性肺炎通常由误吸胃内容物、口腔分泌物、有害气体等因素引起。

1、体位引流

对于清醒患者可采用头低足高位促进分泌物排出，昏迷患者需采取侧卧位避免误吸加重。该方法适用于痰液量较多的早期患者，操作时需监测血氧饱和度变化。若出现呼吸困难需立即停止并给予吸氧。

2、氧疗

通过鼻导管或面罩给予湿化氧气，维持血氧饱和度超过90%。严重低氧血症患者需采用无创通气，合并二氧化碳潴留时应调整氧流量。氧疗期间需定期监测动脉血气分析。

3、抗生素治疗

社区获得性吸入性肺炎可选用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等药物。医院获得性感染需根据药敏结果选择美罗培南注射液、万古霉素注射液等。抗生素使用周期通常为7-14天。

4、支气管镜治疗

对于存在大气道阻塞或肺不张患者，可通过支气管镜进行灌洗和异物清除。操作前需评估心肺功能，术中需密切监测生命体征。术后需观察有无出血、气胸等并发症。

5、糖皮质激素治疗

甲泼尼龙琥珀酸钠注射液适用于严重炎症反应患者，可减轻肺水肿和支气管痉挛。使用时间一般不超过5天，需注意监测血糖和电解质水平。合并糖尿病患者需调整胰岛素用量。

患者应保持半卧位进食，进食后保持直立位30分钟以上。注意口腔清洁以减少细菌定植，每日进行深呼吸训练改善肺功能。出现发热、咳脓痰等症状加重时需及时复查胸部影像学。长期卧床者需每2小时翻身拍背，必要时使用振动排痰仪辅助排痰。营养支持应选择高蛋白易消化饮食，避免过饱诱发反流。