双侧甲状腺结节(TI一RADS

双侧甲状腺结节TI-RADS分类是超声检查对甲状腺结节恶性风险的分级评估体系，主要用于指导临床决策。TI-RADS分级标准主要包括1类至5类，级别越高恶性风险越大，其中4类以上需警惕恶性可能。

甲状腺结节TI-RADS 1类为正常甲状腺组织，无需特殊处理。2类为良性结节，恶性风险低于2%，建议6-12个月复查超声。3类为可能良性结节，恶性概率2-10%，需缩短随访间隔至6个月。4类分为4a、4b、4c三个亚型，恶性风险分别为5-10%、10-50%、50-85%，通常需要超声引导下细针穿刺活检明确性质。5类结节恶性特征明确，恶性风险超过85%，需结合穿刺结果考虑手术切除。部分医院采用的TI-RADS 2类可能包含囊性结节，这类结节几乎无恶性风险。

对于TI-RADS 4类及以上结节，若穿刺结果为恶性或高度可疑恶性，通常建议甲状腺部分或全切手术。术后可能需甲状腺激素替代治疗。对于3类及以下结节，过度治疗可能带来不必要的并发症，定期超声监测是更合理的选择。甲状腺结节检出率随年龄增长而上升，女性发病率显著高于男性，但多数为良性病变。超声检查时结节的大小、形态、边界、钙化类型、血流信号等特征共同决定TI-RADS分级。

发现甲状腺结节后应避免焦虑，保持规律作息和均衡饮食，限制高碘食物摄入。建议每6-12个月复查甲状腺超声，观察结节变化情况。若出现颈部肿块迅速增大、声音嘶哑、吞咽困难等症状，应及时就诊复查。甲状腺功能异常者需同步监测TSH水平，必要时进行核素扫描等进一步检查。