吃母乳的宝宝经常拉肚子怎么办

吃母乳的宝宝经常拉肚子可通过调整喂养方式、补充益生菌、观察母亲饮食、检查乳糖耐受性、及时就医等方式改善。母乳性腹泻通常与喂养不当、母亲饮食刺激、乳糖不耐受或感染等因素有关。

1、调整喂养方式

母乳喂养时需注意单侧乳房排空后再换边，避免宝宝摄入过多前奶。前奶中乳糖含量较高，可能刺激肠道蠕动加快。每次哺乳时间控制在15-20分钟，间隔2-3小时规律喂养。哺乳后竖抱拍嗝10分钟，减少吞入空气导致的肠胀气。

2、补充益生菌

可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂。这类药物能帮助建立正常肠道菌群，改善消化吸收功能。使用时需用40℃以下温水冲服，避免与抗生素同服。注意观察宝宝大便性状变化。

3、观察母亲饮食

哺乳期母亲应避免进食辛辣刺激、生冷或高脂食物。常见易致敏食物包括牛奶、海鲜、坚果等。建议记录每日饮食与宝宝排便情况，发现可疑食物后暂停摄入3天观察效果。每日保证足够饮水量，维持乳汁正常分泌。

4、检查乳糖耐受性

原发性乳糖不耐受需使用乳糖酶制剂如乳糖酶滴剂，在哺乳前15分钟滴入宝宝口腔。继发性乳糖不耐受多由肠道感染引起，需治疗原发病。可留取新鲜大便进行还原糖检测，结果阳性时需调整喂养方案。

5、及时就医

若腹泻伴随发热、呕吐、血便或精神萎靡，可能提示细菌性肠炎或病毒性感染。需化验大便常规和轮状病毒抗原检测。细菌感染可选用头孢克肟颗粒，病毒感染以补液治疗为主。出现脱水症状需立即静脉补液。

日常护理需注意每次排便后清洗臀部并涂抹护臀霜，预防尿布疹。哺乳母亲应保持饮食清淡，适当增加山药、小米等健脾食物。定期监测宝宝体重增长曲线，若连续两周体重不增需排查吸收不良。保持哺乳环境清洁，母亲接触宝宝前需洗手。避免频繁更换奶粉或添加辅食，6个月内建议纯母乳喂养。