每天拉稀是什么原因

每天拉稀，医学上称为慢性腹泻，可能由感染性因素、肠易激综合征、炎症性肠病、肠道菌群失调、食物不耐受或吸收不良等原因引起。

一、感染性因素

肠道受到细菌、病毒或寄生虫感染是导致急性或慢性腹泻的常见原因。例如，进食了被污染的食物或水源后，可能引发感染性肠炎，表现为腹泻、腹痛、发热等症状。治疗需针对病原体，细菌感染可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物，病毒感染则以对症支持治疗为主。慢性感染如某些寄生虫病，也可能导致长期腹泻，需要医生确诊后使用阿苯达唑片等驱虫药物。

二、肠易激综合征

肠易激综合征是一种功能性胃肠病，可能与内脏高敏感性、胃肠动力异常、精神心理因素等有关。患者常表现为腹痛或腹部不适，并与排便相关，腹泻型患者可每天出现稀便或水样便。治疗通常包括饮食调整，如采用低FODMAP饮食，减少产气食物的摄入，并可在医生指导下使用匹维溴铵片缓解腹痛，或使用蒙脱石散止泻。

三、炎症性肠病

炎症性肠病是一组病因未明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。这类疾病与免疫系统异常反应密切相关，症状除了持续或反复发作的腹泻，常伴有腹痛、黏液脓血便、体重下降等。治疗目标是控制炎症，常需在医生指导下长期用药，例如使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等氨基水杨酸制剂，或使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素控制急性发作。

四、肠道菌群失调

长期使用广谱抗生素、饮食结构剧变或胃肠手术等因素，可能导致肠道内有益菌减少，有害菌或条件致病菌过度增殖，从而引起肠道菌群失调。其表现之一就是慢性腹泻，可能伴有腹胀、消化不良。治疗上，首先需在医生评估下停用或调整相关药物，并可遵医嘱补充益生菌制剂，如双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等，以帮助恢复肠道微生态平衡。

五、食物不耐受或吸收不良

部分人群对某些食物成分消化吸收不良或不耐受，例如乳糖不耐受患者因缺乏乳糖酶，饮用牛奶后会出现腹胀、腹泻。同样，麸质不耐受引起的乳糜泻，或慢性胰腺炎、肝胆疾病导致的脂肪消化吸收障碍，也会引起脂肪泻，表现为大便次数增多、粪便油腻。治疗需明确诊断后，进行饮食剔除治疗，如无乳糖饮食、无麸质饮食。对于胰腺外分泌功能不全者，可遵医嘱补充胰酶肠溶胶囊等助消化药物。

出现每天拉稀的症状，首先应回顾近期饮食，排查是否与特定食物相关，并注意记录大便的性状、次数及伴随症状。生活中应注意饮食卫生，避免生冷、油腻、辛辣刺激食物，尝试进食易消化的粥、面条等，适量补充水分和电解质以防脱水。如果症状持续超过两周，或伴有发热、严重腹痛、便血、体重明显下降等警报症状，必须及时就医，进行粪便常规、肠镜等检查以明确病因，避免自行长期服用止泻药而延误病情。