蚊子咬了一直痒不消是怎么回事
蚊子叮咬后持续瘙痒可能由蚊虫唾液蛋白过敏反应、搔抓导致皮肤损伤、继发细菌感染、虫咬性皮炎或迟发型超敏反应引起，可通过冷敷缓解、外用止痒药物、口服抗组胺药、预防感染和就医评估等方式干预。
1、蚊虫唾液蛋白过敏反应
蚊子叮咬时注入的唾液蛋白会触发人体免疫系统的Ⅰ型超敏反应，促使肥大细胞释放组胺等炎性介质。这种反应会导致局部毛细血管扩张，表现为红肿、瘙痒症状。对于过敏体质者，可使用炉甘石洗剂或丁酸氢化可的松乳膏外涂，配合氯雷他定片等二代抗组胺药口服。
2、搔抓导致皮肤损伤
反复搔抓会破坏皮肤屏障功能，使真皮层神经末梢暴露并持续释放P物质，形成瘙痒-搔抓恶性循环。指甲携带的细菌可能通过破损皮肤侵入，加重局部炎症反应。建议剪短指甲，采用拍打代替抓挠，夜间可佩戴棉质手套减少无意识抓伤。
3、继发细菌感染
金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌是常见继发感染病原体，表现为叮咬处出现脓疱、渗液或蜂窝织炎。此时需外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏进行抗菌治疗，伴随发热等全身症状时应考虑口服头孢克洛分散片。
4、虫咬性皮炎
部分人群对蚊虫抗原产生Ⅳ型迟发型超敏反应，在叮咬24-48小时后出现丘疹性荨麻疹样皮损。这种情况需持续使用地奈德乳膏等弱效糖皮质激素，配合口服西替利嗪滴剂控制迟发相炎症反应。
5、迟发型超敏反应
儿童和过敏性疾病患者更易出现持续2周以上的慢性瘙痒，这与Th2细胞介导的免疫记忆有关。除常规抗组胺治疗外，可考虑短期使用0.1%他克莫司软膏调节局部免疫应答，严重者需皮肤科进行斑贴试验明确致敏原。
被蚊虫叮咬后应避免穿着紧身衣物摩擦患处，每日用生理盐水清洁皮肤2-3次，保持环境温度25℃以下有助于减轻瘙痒感。饮食上减少海鲜、芒果等易致敏食物摄入，多补充维生素C和钙剂可降低血管通透性。户外活动时使用含避蚊胺成分的驱蚊剂，居家安装纱窗蚊帐等物理防蚊措施。若瘙痒持续超过72小时伴淋巴结肿大，或出现发热、皮损扩散等表现，应及时至皮肤科就诊排除蚊媒传染病可能。
