肾上腺皮质增生需要做哪些化验检查

肾上腺皮质增生通常需进行血皮质醇测定、促肾上腺皮质激素检测、24小时尿游离皮质醇检测、地塞米松抑制试验和肾上腺CT检查等五项核心化验检查。

1、血皮质醇测定

通过早晨8点采血评估基础皮质醇水平，异常升高提示库欣综合征可能，降低则需警惕肾上腺皮质功能减退。检查前需避免剧烈运动和情绪波动，部分药物可能干扰结果需提前告知医生。

2、促肾上腺皮质激素检测

ACTH水平测定可鉴别垂体源性或肾上腺源性病变，与皮质醇同步检测更具诊断价值。采血时间多选择凌晨或下午4点以观察昼夜节律变化，检测前需保持空腹状态。

3、24小时尿游离皮质醇检测

通过收集全天尿液定量分析皮质醇代谢产物，较血检更能反映整体分泌情况。收集期间需冷藏保存标本，避免漏尿或污染，同时记录准确尿量以供校正。

4、地塞米松抑制试验

小剂量试验用于筛查库欣综合征，大剂量试验可鉴别ACTH依赖型病变。服药前后需严格按时采血，试验期间禁止使用干扰糖皮质激素代谢的药物。

5、肾上腺CT检查

高分辨率CT能清晰显示肾上腺形态学改变，对鉴别增生、腺瘤或癌变具有重要价值。检查前需去除金属物品，肾功能不全者慎用造影剂，必要时需进行增强扫描。

确诊肾上腺皮质增生后，建议保持规律作息避免过度劳累，控制钠盐摄入每日不超过5克，定期监测血压和血糖变化。可适当补充富含维生素D和钙的食物如乳制品、深海鱼等，但需避免甘草等可能干扰激素代谢的特殊食材。出现明显乏力、水肿或血压波动时应及时复诊，长期服药者须严格遵医嘱调整剂量，不可自行增减药物。