为什么小孩总是晚上咳嗽

小孩总是晚上咳嗽可能与室内空气干燥、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、支气管炎、胃食管反流等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。

1. 室内空气干燥

夜间空调或暖气使用可能导致室内湿度低于40%，刺激呼吸道黏膜引发干咳。家长可使用加湿器维持50%-60%湿度，睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免使用香薰或空气清新剂等刺激性物质。

2. 过敏性鼻炎

尘螨、宠物皮屑等过敏原易在夜间接触，引发鼻后滴漏刺激咽喉。表现为阵发性呛咳伴鼻痒喷嚏。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。每周用60℃热水清洗床品。

3. 上呼吸道感染

病毒性感冒易导致夜间卧位时鼻咽部分泌物倒流，引发湿咳伴喉鸣。可遵医嘱服用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，配合乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液。保持头部抬高15度卧位。

4. 支气管炎

支原体或细菌感染可能引起支气管痉挛，表现为夜间持续性咳嗽伴喘息。需医生听诊确认后，按处方使用阿奇霉素干混悬剂或氨溴索口服溶液。避免接触冷空气及二手烟。

5. 胃食管反流

卧位时胃酸反流刺激咽喉，引发进食后1-2小时的呛咳。建议睡前3小时禁食，抬高床头30度。确诊后需使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

家长应记录咳嗽发作时间、频率及伴随症状，避免自行使用镇咳药物。保持卧室通风清洁，定期除螨除尘。饮食上选择温热的蜂蜜水或梨汤润喉，避免冷饮及甜腻食物。若咳嗽持续超过2周、出现发热或呼吸困难，需立即儿科就诊。夜间突发剧烈咳嗽伴犬吠样声音可能提示喉炎，应及时急诊处理。