小孩到晚上就开始咳嗽

小孩夜间咳嗽可能与室内空气干燥、过敏性鼻炎、上呼吸道感染、胃食管反流、支气管哮喘等因素有关。建议家长观察咳嗽特点及伴随症状，及时就医明确病因。

1、室内空气干燥

冬季暖气或空调使用导致湿度低于40%时，干燥空气刺激呼吸道黏膜引发干咳。家长可使用加湿器维持50%-60%湿度，睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免使用香薰或挥发性清洁剂，保持卧室通风换气。

2、过敏性鼻炎

尘螨、宠物皮屑等过敏原诱发鼻后滴漏，平卧时分泌物倒流刺激咽喉。表现为阵发性呛咳伴揉鼻、打喷嚏。需更换防螨床品，遵医嘱使用氯雷他定糖浆或糠酸莫米松鼻喷雾剂，严重时需进行过敏原检测。

3、上呼吸道感染

病毒性感冒引发的咳嗽夜间加重，与迷走神经兴奋性增高有关。可能伴随发热、流涕，咳嗽带痰音。可遵医嘱服用小儿氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒，配合拍背排痰。若出现呼吸急促需警惕肺炎。

4、胃食管反流

平卧时胃酸反流刺激咽喉，表现为进食后呛咳、反复清嗓。建议睡前3小时禁食，抬高床头15度，遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊或铝碳酸镁咀嚼片。记录饮食日志排查牛奶蛋白等食物诱因。

5、支气管哮喘

夜间气道痉挛导致咳嗽伴喘鸣音，常见于过敏体质儿童。需长期规范使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，急性发作时按医嘱雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液。家长应学会使用峰流速仪监测肺功能。

夜间咳嗽期间保持卧室温度18-22℃，避免接触毛绒玩具和地毯。饮食宜清淡，适量饮用温蜂蜜水缓解咽喉刺激。若咳嗽持续超过2周、出现犬吠样咳嗽或憋醒现象，需尽快到儿科或呼吸科就诊。日常加强体育锻炼，接种流感疫苗预防呼吸道感染。