急性会厌炎是什么

急性会厌炎是一种起病急骤、进展迅速且可能危及生命的耳鼻喉科急症，主要指发生在会厌及其周围组织的急性炎症反应。其核心特征表现为剧烈的咽喉疼痛、吞咽困难以及吸气性呼吸困难，严重时可导致窒息。

一、发病原因：

急性会厌炎的病因复杂，主要包括感染因素和非感染因素两大类。感染因素中，细菌感染最为常见，致病菌多为B型流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等；病毒感染如流感病毒、腺病毒也可诱发或合并存在。非感染因素包括异物损伤如鱼刺划伤、化学刺激如吸入有害气体、热损伤如进食过烫食物以及过敏反应等。这些因素会导致会厌黏膜发生急性充血、水肿，进而引发一系列临床症状。

二、典型症状：

患者通常突发剧烈咽痛，疼痛程度往往重于普通扁桃体炎，且伴有明显的吞咽痛，甚至因疼痛而拒绝进食或饮水，出现流涎现象。随着病情进展，会出现吸气性呼吸困难，表现为吸气费力、喉鸣音，严重时可见三凹征胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷。部分患者可伴有高热、寒战等全身中毒症状。由于会厌肿胀堵塞声门，患者说话时声音含糊不清，呈“含物音”，但一般无嘶哑。

三、诊断方法：

医生通过间接喉镜或直接喉镜检查是确诊的关键手段，可见会厌明显充血、肿大，呈球形改变，有时可见脓肿形成。对于无法配合检查的重症患者，颈部侧位X线片可显示会厌增厚，呈“拇指征”。血常规检查常提示白细胞计数及中性粒细胞比例升高，C反应蛋白等炎症指标也会显著上升，有助于辅助判断感染的严重程度。

四、治疗措施：

急性会厌炎的治疗原则是保持呼吸道通畅和抗感染。轻症患者需绝对卧床休息，给予足量广谱抗生素控制感染，同时联合使用糖皮质激素以减轻会厌水肿。若出现呼吸困难，应立即进行气管插管或气管切开术，建立人工气道，防止窒息死亡。对于已形成会厌脓肿的患者，需在直视下进行切开排脓处理。治疗期间需密切监测生命体征，尤其是呼吸状况。

鉴于急性会厌炎的高风险性，一旦出现剧烈咽痛伴吞咽困难或呼吸不畅，切勿自行服药观察，必须立即前往医院急诊科或耳鼻喉科就诊。日常生活中应注意口腔卫生，避免食用过硬、过烫或刺激性食物，戒烟限酒，积极预防感冒，以减少发病诱因。