牙齿有洞一碰到就钻心痛

牙齿有洞一碰到就钻心痛通常是龋齿或牙髓炎的表现，可能与细菌感染、牙釉质损伤、食物嵌塞等因素有关。建议及时就医检查，避免病情加重。

1、细菌感染

口腔中的细菌分解食物残渣产生酸性物质，腐蚀牙体形成龋洞。当龋坏接近牙髓时，冷热刺激或触碰可引发尖锐疼痛。需通过牙科器械清除腐质，并用复合树脂或玻璃离子水门汀充填。若已感染牙髓，可能需根管治疗。

2、牙釉质损伤

牙齿硬组织缺损导致牙本质暴露，外界刺激通过牙本质小管传导至神经引发疼痛。早期可使用含氟化钠的护龈牙膏或氟化亚锡溶液局部涂布，促进再矿化。缺损较大时需采用嵌体修复。

3、食物嵌塞

龋洞内嵌塞食物残渣压迫牙髓，引发机械性疼痛。可用冲牙器或牙线清理后，含漱复方氯己定含漱液消炎。长期嵌塞易引发邻面龋，需尽早修补龋洞。

4、牙髓炎

细菌侵入牙髓导致充血水肿，表现为自发性阵发痛、夜间痛加重。急性期可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊缓解，但需尽快进行开髓引流。慢性牙髓炎可能需拔髓术治疗。

5、根尖周炎

感染扩散至根尖周组织时，咬合会出现剧烈跳痛。X线片可见根尖阴影，需配合服用甲硝唑片和头孢克洛分散片控制感染，并行根管治疗或根尖切除术。

日常应注意使用巴氏刷牙法清洁牙齿，限制高糖饮食摄入，每半年进行一次口腔检查。出现持续性疼痛或牙龈肿胀时，应立即就诊避免炎症扩散。对于已充填的牙齿，避免咀嚼过硬食物防止充填物脱落。