肱骨外髁颈骨折后治疗方式有哪些

肱骨外髁颈骨折后治疗方式主要有保守治疗、闭合复位内固定、切开复位内固定、外固定支架固定、功能康复训练等。具体选择需根据骨折类型、移位程度及患者个体情况决定。

1、保守治疗

适用于无移位或轻度移位的稳定性骨折。通过石膏或支具固定4-6周，保持肘关节屈曲90度前臂中立位。治疗期间需定期复查X线片观察骨折对位情况，避免过早活动导致移位。若出现肿胀疼痛加重需及时就医调整固定方式。

2、闭合复位内固定

针对中度移位但关节面完整的骨折，在麻醉下手法复位后经皮穿入克氏针或空心螺钉固定。术后仍需辅助石膏固定3-4周，具有创伤小、恢复快的优势。需注意预防针道感染，定期消毒换药。

3、切开复位内固定

适用于严重移位、粉碎性骨折或合并血管神经损伤者。采用肘后外侧入路直视下复位，使用解剖型钢板、锁定钢板或张力带钢丝固定。术中需注意保护桡神经深支，术后早期开始被动活动防止关节僵硬。

4、外固定支架固定

针对开放性骨折或局部软组织条件差者，通过体外支架维持骨折稳定。需每日消毒钉道，6-8周后逐步拆除。该方法可避免内植物对软组织的刺激，但存在针道松动、感染等风险。

5、功能康复训练

拆除固定后系统进行肘关节屈伸、前臂旋转训练，配合热敷、超声波等物理治疗。早期以被动活动为主，6周后逐步增加抗阻练习。康复过程中需避免暴力牵拉，定期评估关节活动度恢复情况。

骨折愈合期间应保证钙质和优质蛋白摄入，如牛奶、鱼肉等，避免吸烟饮酒影响骨痂形成。康复训练需在专业医师指导下循序渐进，定期复查评估骨折愈合进度。若出现持续疼痛、活动障碍需及时复诊排除骨不连或畸形愈合可能。