肱骨外髁骨折是什么

肱骨外髁骨折是肘关节处一种常见的骨折类型，主要指肱骨远端外侧髁部骨结构的连续性中断。

一、损伤机制

肱骨外髁骨折多由间接暴力导致，常见于摔倒时手掌撑地，冲击力经前臂传导至肘部。直接撞击肘外侧也可造成此类骨折。骨折线常波及关节面，可能影响肘关节稳定性。儿童因骨骺未闭合，更易发生骨骺分离型骨折。

二、临床表现

患者肘关节外侧会出现明显肿胀和疼痛，活动受限，尤其在伸肘和旋转前臂时疼痛加剧。局部可能有皮下瘀斑，肘关节稳定性下降。若骨折块移位明显，可触及骨擦感，伴有肘部畸形。

三、影像学检查

X线检查是主要诊断手段，正侧位片可显示骨折线和移位程度。CT扫描能更清晰显示关节面损伤情况。MRI适用于评估伴随的软组织损伤，如韧带撕裂或软骨损伤。

四、治疗方法

无移位或轻度移位骨折可采用石膏固定，限制肘关节活动。移位明显或涉及关节面的骨折需手术复位，使用克氏针或螺钉进行内固定。严重粉碎性骨折可能需植骨重建关节面。

五、康复护理

固定期需进行手指和腕关节活动，拆除固定后逐步开展肘关节屈伸训练。物理治疗包括超声波和蜡疗，帮助消肿和软化组织。恢复期应避免提重物，定期复查评估骨折愈合情况。

肱骨外髁骨折后应保持患肢抬高，促进静脉回流减轻肿胀。饮食中增加富含钙质和维生素D的食物，如奶制品和深海鱼类，有助于骨骼愈合。康复训练需在医生指导下循序渐进，早期以被动活动为主，后期逐渐增加主动训练强度。定期随访拍摄X线片监测骨折愈合进度，避免过早负重导致内固定失效。若出现患肢麻木或肿胀加剧需及时复诊。