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膝盖疼怎么回事

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膝盖疼可能由膝关节骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。

1、膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎可能与年龄增长、肥胖、关节劳损等因素有关,通常表现为关节僵硬、活动受限等症状。早期可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物延缓软骨退化,急性发作期可使用洛索洛芬钠片缓解疼痛。若关节畸形严重需考虑人工关节置换术。

2、半月板损伤

半月板损伤多由运动扭伤或退行性变导致,常伴随关节弹响、交锁等症状。一度损伤可通过支具固定配合塞来昔布胶囊消炎止痛,二度以上损伤需关节镜下行半月板缝合或部分切除术。术后需进行股四头肌等长收缩训练促进康复。

3、韧带损伤

前交叉韧带损伤常见于篮球等急停变向运动,表现为关节不稳、肿胀等症状。急性期需冰敷并佩戴铰链式支具,完全断裂者需行韧带重建术,术后配合盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。康复期应避免过早负重活动。

4、滑膜炎

滑膜炎可能与感染、免疫等因素有关,典型症状为关节腔积液、皮温升高。细菌性滑膜炎需用头孢克洛干混悬剂抗感染,结核性需联用异烟肼片。慢性滑膜炎可关节腔注射复方倍他米松注射液,同时限制关节活动。

5、痛风性关节炎

痛风急性发作时关节红肿热痛明显,与高尿酸血症相关。发作期可用秋水仙碱片联合依托考昔片消炎镇痛,缓解期需长期服用非布司他片控制血尿酸。日常需严格限制高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。

膝盖疼痛患者应注意避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作,肥胖者需控制体重。冬季做好膝关节保暖,可佩戴护膝进行适度散步或游泳锻炼。若疼痛持续不缓解或伴随关节畸形、发热等症状,应及时至骨科或风湿免疫科就诊,通过X线、MRI等检查明确病因后规范治疗。日常饮食可增加牛奶、豆制品等富含钙质的食物,必要时补充维生素D3滴剂。

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