跟骨骨折手术伤口怎么才能愈合

跟骨骨折手术伤口愈合需要保持伤口清洁干燥、避免感染、合理营养支持及定期复查。术后护理措施主要有严格消毒换药、适度功能锻炼、补充优质蛋白、控制血糖水平、避免过早负重。

1、严格消毒换药

术后需每日观察伤口渗出情况，由医护人员使用碘伏溶液消毒创面，覆盖无菌敷料。若出现红肿热痛或渗液增多，可能提示感染，需及时就医处理。换药时避免触碰内固定物，动作轻柔减少组织牵拉。消毒范围应超过敷料边缘，保持敷料干燥透气。

2、适度功能锻炼

拆线前可进行足趾主动屈伸活动促进血液循环，术后2周起在医生指导下进行踝泵运动。使用弹性绷带包扎时需注意松紧度，避免影响静脉回流。功能锻炼需遵循循序渐进原则，早期以非负重训练为主，6-8周后根据影像学结果逐步增加负重。

3、补充优质蛋白

每日摄入足量鱼肉蛋奶等动物性蛋白，配合大豆制品补充植物蛋白，促进胶原蛋白合成。维生素C可促进铁吸收，建议食用猕猴桃、鲜枣等水果。锌元素参与伤口修复，适量进食牡蛎、坚果等含锌食物。避免高糖饮食影响白细胞杀菌功能。

4、控制血糖水平

糖尿病患者需将空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖不超过10mmol/L。高血糖会损害血管内皮细胞，延迟成纤维细胞增殖。监测血糖同时注意足部感觉异常，预防糖尿病足发生。必要时在内分泌科医生指导下调整降糖方案。

5、避免过早负重

跟骨承重需待骨痂形成后逐步恢复，通常需8-12周完全负重。早期行走应使用拐杖分担体重，穿戴医用行走靴保护跟骨。复查X线显示骨折线模糊前，禁止跑跳等剧烈活动。骨质疏松患者需延长保护期，配合抗骨质疏松药物治疗。

术后应穿着宽松棉袜避免摩擦伤口，睡眠时抬高患肢减轻肿胀。戒烟限酒保证组织氧供，保持每日饮水量促进代谢废物排出。定期复查血常规及炎症指标，发现体温升高或伤口异味立即就诊。遵医嘱使用接骨七厘片等中成药辅助治疗，避免自行拆除外固定装置。