跟骨骨折伤口怎么愈合

跟骨骨折伤口愈合主要依赖自身修复能力，愈合过程通常分为血肿炎症期、肉芽组织增生期和骨痂改造塑形期三个阶段，一般需要8-12周时间。

一、血肿炎症期

骨折发生后，骨折端及周围软组织血管破裂出血，形成血肿。血肿通常在数小时内凝固，为后续修复提供支架。此阶段局部会出现疼痛、肿胀、皮肤温度升高等炎症反应，这是机体启动修复的信号。在此期间，固定患处、适当抬高患肢有助于减轻肿胀，避免对受伤部位施加压力或进行不当活动，以防止血肿扩大或发生移位。

二、肉芽组织增生期

在骨折后约2-3周，血肿逐渐被吸收，由新生的毛细血管和成纤维细胞构成的肉芽组织开始长入，替代血肿形成纤维性连接。同时，骨内膜和骨外膜的成骨细胞开始活跃，产生骨样组织。此阶段骨折端初步连接，但不够坚固。保持外固定稳定至关重要，任何不当的活动都可能导致新生组织断裂，影响愈合。营养支持也很重要，保证充足的蛋白质、维生素C和钙质摄入，有助于组织修复。

三、骨痂改造塑形期

此阶段从骨折后约4-8周开始，并持续数月甚至更长时间。原始骨痂中的骨样组织逐渐钙化，形成编织骨，骨折断端实现骨性连接，强度逐渐增加。随后，破骨细胞与成骨细胞协同工作，对不规则的骨痂进行吸收和改造，最终恢复或接近正常的骨结构和外形。此阶段在医生指导下进行循序渐进的功能锻炼，如足踝关节的主动或被动活动，有助于促进血液循环，防止关节僵硬和肌肉萎缩，并刺激骨骼按照力学需求进行塑形。

跟骨骨折后，伤口的顺利愈合与康复是一个系统性工程。在愈合早期，严格的制动与休息是基础，必须遵从医嘱，使用石膏或支具进行可靠固定。饮食上应注重营养均衡，多摄入富含优质蛋白的食物如鱼肉、瘦肉、鸡蛋，以及富含钙和维生素D的奶制品、豆制品，为骨骼修复提供原料。随着愈合进入中后期，在康复医师的指导下，科学地进行足踝部肌肉等长收缩练习、关节活动度训练以及逐步的负重练习，对恢复关节功能、预防并发症至关重要。整个过程中，需密切观察伤口及患肢情况，如出现异常疼痛加剧、肿胀突然加重、皮肤颜色发紫或感觉麻木、伤口出现红肿热痛或渗液等感染迹象，应及时复诊。