孕晚期产检有什么项目

孕晚期产检项目主要包括胎心监护、超声检查、血常规、尿常规以及骨盆测量等。

一、胎心监护

胎心监护是孕晚期评估胎儿宫内状况的核心手段，通常在妊娠34周后开始定期进行。它通过监测胎心率变化和宫缩情况，判断胎儿是否存在缺氧风险。胎心监护图能反映胎心基线、变异、加速和减速等重要信息。若监护结果提示胎儿窘迫，医生会根据情况建议孕妇进行吸氧、改变体位或提前终止妊娠。正常情况下，胎心监护每周进行一次，对于存在妊娠期高血压、糖尿病等高危因素的孕妇，监护频率可能增加。

二、超声检查

孕晚期超声检查主要用于评估胎儿生长发育、羊水量、胎盘位置及成熟度。通过测量胎儿的双顶径、头围、腹围和股骨长等指标，估算胎儿体重，判断是否存在胎儿生长受限或巨大儿。超声还能明确胎方位，为分娩方式的选择提供参考。对于前置胎盘或胎盘早剥等高危情况，超声检查至关重要。超声可以观察胎儿结构有无明显异常，并评估脐带血流情况。

三、血常规

孕晚期血常规检查能及时发现贫血、感染等异常。孕妇血容量增加，容易出现生理性贫血，通过检查血红蛋白和红细胞计数可明确诊断。若诊断为缺铁性贫血，需在医生指导下补充铁剂，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁胶囊或右旋糖酐铁口服溶液。血常规中的白细胞计数和分类有助于判断是否存在感染。血小板计数对于评估凝血功能、预防产后出血也有重要意义。

四、尿常规

尿常规检查是筛查妊娠期高血压疾病和尿路感染的重要方法。通过检测尿蛋白，可以早期发现子痫前期。若尿蛋白持续阳性，需监测血压，必要时使用降压药物如盐酸拉贝洛尔片控制血压。尿液中白细胞和亚硝酸盐阳性常提示尿路感染，需遵医嘱使用对胎儿相对安全的抗生素，如头孢克洛胶囊或阿莫西林胶囊进行治疗。尿糖检测有助于辅助判断血糖控制情况。

五、骨盆测量

骨盆测量通常在妊娠37周左右进行，包括内测量和外测量，用于评估孕妇骨产道的大小和形态，判断胎儿能否经阴道分娩。医生会测量骨盆的入口、中骨盆及出口的各条径线。若发现骨盆明显狭窄或形态异常，如扁平骨盆或漏斗骨盆，经阴道分娩的风险较高，医生可能会建议剖宫产。这项检查结合胎儿大小评估，是制定个体化分娩计划的关键依据。

孕晚期产检频率增加，孕妇应遵医嘱按时完成各项检查，并注意自我监测胎动。保持均衡营养，适量摄入富含铁、钙和优质蛋白的食物，如瘦肉、牛奶、豆制品和绿叶蔬菜。保证充足休息，采取左侧卧位有助于改善子宫胎盘血液循环。学习识别临产征兆，如规律宫缩、见红或破水，出现异常腹痛、阴道流血量多、胎动突然减少或增多等情况时，需立即就医。保持情绪稳定，为分娩做好身心准备。