孕晚期产检什么项目

孕晚期产检项目主要包括胎心监护、B超检查、测量宫高与腹围、血常规与尿常规检查、以及骨盆测量等。

一、胎心监护

胎心监护是孕晚期评估胎儿宫内状况的核心手段，通常在孕34周后开始定期进行。该检查通过胎心监护仪连续描记胎心率曲线和宫缩压力波形，可以观察胎动、宫缩时胎心的反应，判断胎儿是否存在缺氧风险。正常的胎心监护图形提示胎儿储备功能良好。如果图形出现异常，如胎心基线变异减少或出现晚期减速，可能提示胎儿窘迫，需要医生结合其他检查综合评估，并可能采取改变孕妇体位、吸氧或提前终止妊娠等措施。

二、B超检查

孕晚期的B超检查主要评估胎儿生长发育、羊水量、胎盘位置及成熟度。通过测量胎儿的双顶径、头围、腹围和股骨长等指标，可以估算胎儿体重，判断是否存在胎儿生长受限或巨大儿。同时，B超能准确测量羊水指数或羊水最大深度，羊水过多或过少都可能与胎儿畸形或胎盘功能不良有关。B超还能确认胎盘位置，排除前置胎盘，并评估胎盘成熟度，为分娩时机提供参考。

三、测量宫高与腹围

测量宫高和腹围是每次产检的常规项目，方法简单但意义重要。宫高是指耻骨联合上缘到子宫底部的距离，腹围是绕腹部一周的长度。通过动态监测这两项指标的增长曲线，可以间接评估胎儿的生长发育速度和羊水量。如果宫高、腹围连续数周增长缓慢或停滞，可能提示胎儿生长受限；若增长过快，则需警惕羊水过多或巨大儿的可能。这项检查有助于早期发现异常，以便及时进行B超等进一步检查。

四、血常规与尿常规检查

孕晚期定期复查血常规和尿常规，旨在监测妊娠期常见的并发症。血常规主要关注血红蛋白水平，以筛查和诊断妊娠期贫血，贫血会影响母体氧供及胎儿发育。尿规则主要用于检查尿蛋白和尿糖。出现尿蛋白阳性需警惕妊娠期高血压疾病特别是子痫前期的发生；尿糖阳性则可能与妊娠期糖尿病有关。这些检查有助于及时发现并管理妊娠期合并症，保障母儿安全。

五、骨盆测量

骨盆测量通常在孕37周左右进行，分为临床骨盆测量和影像学测量。临床测量通过医生触诊评估骨盆入口、中骨盆及出口的径线大小和形态。影像学测量则通过X线或磁共振检查获得更精确的数据。骨盆测量的目的是评估骨产道是否宽敞，能否允许胎儿顺利通过，是决定分娩方式的重要依据之一。如果存在骨盆狭窄或畸形，可能建议剖宫产分娩，以确保分娩安全。

孕晚期产检频率增加，孕妇应遵医嘱按时完成所有检查项目。除了上述医疗检查，孕妇需注意自我监护，坚持每日计数胎动，这是评估胎儿宫内安危最简便有效的方法。饮食上应保证营养均衡，适量增加优质蛋白、铁、钙的摄入，控制盐和糖的份量。保持适度活动，如散步，有助于控制体重和促进血液循环。同时，学习识别临产先兆，如规律宫缩、见红或破水，一旦出现需立即就医。保持心情愉悦，充足睡眠，为分娩储备体力，并与医生保持良好沟通，共同制定个性化的分娩计划。