腕管炎的症状有哪些

腕管炎的症状主要有手指麻木、夜间疼痛加剧、握力减弱、肌肉萎缩和皮肤感觉异常。腕管炎通常由腕管压力增高、腕部外伤、内分泌疾病、炎症反应和腕管容积减少等因素引起，可能表现为正中神经支配区感觉障碍、拇指对掌功能受限等症状。

1、手指麻木

腕管炎早期常见症状为拇指、食指、中指及无名指桡侧半的持续性麻木，呈针刺感或蚁走感。麻木多由腕管内压力增高导致正中神经受压引起，常见于长期重复腕部活动者。患者可尝试腕部制动休息，若症状持续需就医排除颈椎病或糖尿病周围神经病变。临床常用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物辅助治疗。

2、夜间疼痛加剧

夜间或晨起时腕部烧灼样疼痛是典型表现，与睡眠时腕关节屈曲状态加重神经压迫有关。患者常因疼痛惊醒，甩手动作可暂时缓解。该症状提示腕管内炎症水肿较明显，需避免枕头压腕睡眠。医生可能建议使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物控制症状。

3、握力减弱

随着病情进展，患者可出现握持物品无力、易掉落等现象，系正中神经支配的鱼际肌群功能受损所致。严重时拇指对掌功能受限，影响扣纽扣、握笔等精细动作。早期进行腕部肌肉力量训练有助于延缓肌肉萎缩，晚期可能需要腕横韧带松解术治疗。

4、肌肉萎缩

病程较长者可出现大鱼际肌群体积缩小，表现为拇指根部肌肉塌陷。这是神经长期受压导致肌肉失用性萎缩的结果，提示神经损伤已进入不可逆阶段。肌电图检查可明确损伤程度，必要时需手术解除神经压迫并行康复训练。

5、皮肤感觉异常

部分患者述患肢皮肤干燥脱屑、温度觉减退，甚至出现灼性神经痛。这些症状反映自主神经纤维受累，常见于糖尿病或甲状腺功能异常合并腕管炎的患者。需控制原发病的同时，配合使用加巴喷丁胶囊等调节神经敏感性的药物。

腕管炎患者应避免长时间屈腕或用力抓握动作，工作间隙多做腕部伸展运动。睡眠时使用腕部支具保持中立位，减少夜间症状发作。饮食注意补充维生素B族及优质蛋白，促进神经修复。若保守治疗3个月无效或出现明显肌肉萎缩，需考虑手术治疗。日常可进行温水浸泡、轻柔按摩等护理，但避免过度热敷加重局部水肿。