为什么备孕半年总是怀不上，怎么办

备孕半年未成功可能由排卵障碍、输卵管异常、子宫内膜异位症、男性精子质量问题、精神压力过大等因素引起，可通过监测排卵、输卵管检查、药物治疗、人工授精、心理疏导等方式干预。建议夫妻双方共同就医排查原因。

1、排卵障碍

女性月经周期不规律或闭经时可能存在排卵异常。多囊卵巢综合征患者常伴随痤疮、多毛等症状，可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片促进排卵。甲状腺功能减退可能导致月经稀发，需口服左甲状腺素钠片调节激素水平。日常建议记录基础体温配合排卵试纸监测。

2、输卵管异常

既往盆腔炎或人工流产史可能引发输卵管粘连或积水，表现为下腹隐痛或异常分泌物。子宫输卵管造影检查可明确通畅度，轻度粘连可通过腹腔镜手术松解，严重梗阻需考虑试管婴儿技术。急性感染期应使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗炎治疗。

3、子宫内膜异位症

进行性加重的痛经伴性交疼痛是典型症状，妇科检查可能触及盆腔结节。确诊需腹腔镜检查，轻中度患者可服用地诺孕素片抑制病灶进展，重度患者需手术切除异位内膜组织。术后建议尽早试孕防止复发。

4、精子质量问题

男性精液分析显示精子浓度低于1500万/毫升或活力不足时，需排查精索静脉曲张、生殖道感染等因素。维生素E软胶囊联合左卡尼汀口服溶液可改善精子参数，重度少弱精症需睾丸穿刺取精。备孕期间应避免泡温泉、穿紧身裤等高温暴露行为。

5、心理因素

长期焦虑紧张会通过下丘脑-垂体轴抑制性激素分泌。夫妻可共同进行正念减压训练，每周保持3次30分钟的有氧运动。必要时在心理科医师指导下短期使用盐酸帕罗西汀片调节情绪，避免自行服用安神类中药。

备孕期间双方应保持每日摄入含叶酸400微克的复合维生素，男性多食用牡蛎等富锌食物。避免接触装修污染等环境毒素，控制咖啡因摄入量每日不超过200毫克。同房频率建议每周2-3次，排卵期前后隔日进行。若经过12个月系统干预仍未孕，需生殖医学中心评估辅助生殖技术方案。