指骨骨折有哪些类型
指骨骨折主要分为横形骨折、斜形骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折和压缩性骨折五种类型。
1、横形骨折
骨折线与骨干纵轴接近垂直,多由直接暴力导致。常见于手指被重物砸伤或撞击硬物,表现为局部肿胀、压痛和纵向叩击痛。需通过X线确诊,治疗采用手法复位后铝板固定4-6周,严重移位者需克氏针内固定。
2、斜形骨折
骨折线与骨干纵轴呈锐角,多由扭转暴力引起。好发于近节指骨,伴随旋转畸形和握拳功能障碍。需在透视下复位并使用指骨专用夹板固定,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
3、螺旋骨折
骨折线呈螺旋状环绕骨干,常见于运动损伤。特征性表现为患指旋转受限和骨擦感,易合并神经损伤。需手术切开复位并用微型钢板固定,术后早期进行康复训练。
4、粉碎性骨折
骨折处形成三块以上骨碎片,多由高能量创伤导致。常伴有严重软组织损伤和开放性伤口,需急诊清创后采用外固定架联合抗生素如头孢呋辛酯片治疗。
5、压缩性骨折
指骨端松质骨受压塌陷,多见于骨质疏松患者。表现为指间关节活动时剧痛,X线可见关节面不平整。需关节镜下复位并注射玻璃酸钠,配合阿仑膦酸钠片改善骨密度。
指骨骨折后应保持患肢抬高减轻肿胀,固定期间定期复查X线观察愈合情况。拆除外固定后需循序渐进进行抓握训练和关节活动度练习,避免暴力按摩。饮食注意补充钙质和维生素D,可适量摄入牛奶、西蓝花等富含钙质的食物。若出现固定松动、手指麻木或异常疼痛需及时复诊。