腺肌症怎么治疗比较好
腺肌症可通过药物治疗、放置宫内节育系统、高强度聚焦超声治疗、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等方式治疗。腺肌症通常由遗传因素、雌激素水平过高、子宫手术史、慢性子宫内膜炎、免疫系统异常等原因引起。
一、药物治疗
药物治疗是腺肌症的基础治疗方式，适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、萘普生片，能够缓解痛经症状；促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球、戈舍瑞林缓释植入剂，可暂时降低雌激素水平；孕激素类药物如地屈孕酮片、炔诺酮片，有助于控制子宫内膜生长。药物治疗需在医生指导下长期规范使用，并定期复查评估疗效。
二、放置宫内节育系统
放置左炔诺孕酮宫内节育系统是治疗腺肌症的有效方法，特别适合月经过多合并痛经的患者。该系统能持续释放低剂量孕激素，使子宫内膜萎缩并减少月经量。放置后需定期检查位置是否正常，常见副作用包括不规则出血，多数在3-6个月内逐渐缓解。此方法能避免每日服药的麻烦，但需每5年更换一次。
三、高强度聚焦超声治疗
高强度聚焦超声治疗是一种无创治疗技术，通过超声波精准消融异位子宫内膜组织。治疗前需完善磁共振检查明确病灶范围，治疗过程中患者保持清醒状态，术后恢复较快。该方法能保留子宫完整性，但可能需多次治疗，术后有复发概率，适合病灶局限且不愿手术的患者。
四、子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术通过阻断子宫血流使腺肌症病灶萎缩，适用于药物治疗无效且拒绝手术者。操作时经股动脉穿刺插入导管，注入栓塞颗粒堵塞供血动脉。术后可能出现下腹疼痛、发热等栓塞后综合征，通常数日内缓解。此方法虽能保留子宫，但可能影响卵巢功能及生育能力。
五、子宫切除术
子宫切除术是根治腺肌症的最终手段，适用于症状严重、无生育需求或病变广泛者。根据病情可选择全子宫切除或次全子宫切除，手术路径包括腹腔镜、经腹或经阴道方式。术后需注意盆底功能锻炼，彻底消除痛经症状但永久丧失生育功能，需综合评估后决策。
腺肌症患者日常需保持规律作息，避免过度劳累及精神紧张。饮食方面宜均衡营养，适量增加深色蔬菜和全谷物摄入，限制红肉及高脂食物。适度进行步行、瑜伽等温和运动，避免剧烈运动加重疼痛。定期妇科检查监测病情变化，痛经发作时可采用热敷缓解。建立健康生活方式有助于控制症状进展，所有治疗均需在专业医生指导下进行。
