如何区分息肉和痔疮

区分息肉和痔疮主要通过观察症状特点、发病位置及医学检查，两者在病因、形态和治疗方式上存在明显差异。

息肉是黏膜表面突起的赘生物，常见于直肠或结肠，多为圆形或椭圆形，表面光滑，可能单发或多发。多数息肉无明显症状，部分患者可能出现便血、黏液便或排便习惯改变。便血通常为鲜红色，与粪便混合或附着表面，出血量较少。较大的息肉可能引起肠梗阻或腹痛。痔疮是肛门周围静脉丛曲张形成的团块，分为内痔、外痔和混合痔。内痔位于齿状线以上，主要表现为无痛性便血和痔核脱出，便血呈滴状或喷射状，鲜红色。外痔位于齿状线以下，常伴有疼痛、瘙痒和肛门异物感。混合痔兼具内外痔特征。从触感上区分，息肉质地较硬，活动度差，痔疮质地柔软，按压可缩小。内痔脱出物可回纳，息肉脱出后无法自行回缩。结肠镜检查是确诊息肉的金标准，能直观观察形态并取活检。痔疮主要通过肛门指诊和肛门镜诊断，可见充血肿胀的静脉团。

少数情况下，低位直肠息肉可能被误认为痔疮，尤其是带蒂息肉脱出肛门时。这类息肉通常有细长的蒂部，表面可能有糜烂或溃疡，触碰易出血。痔疮脱出物为暗紫色团块，表面覆盖黏膜，严重时可能发生嵌顿坏死。息肉可能恶变，尤其是腺瘤性息肉，需定期随访。痔疮极少癌变，但长期脱出可能导致贫血或感染。特殊类型的痔疮如血栓性外痔表现为肛周突发硬结，伴剧烈疼痛，与息肉容易鉴别。家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病需通过基因检测鉴别。

日常应注意保持规律排便，避免久坐久站，多摄入膳食纤维预防便秘。出现便血、肛门不适等症状时建议尽早就医，避免自行用药延误诊断。肛门指诊和结肠镜检查能有效区分两者，40岁以上人群建议定期肠癌筛查。痔疮患者可温水坐浴缓解症状，息肉患者需根据病理结果决定是否切除。