心脏功能衰竭怎么办

心脏功能衰竭可通过调整生活方式、药物治疗、心脏康复训练、植入器械治疗、手术治疗等方式干预。心脏功能衰竭通常由冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病、心律失常等原因引起。

1、调整生活方式

限制钠盐摄入有助于减轻水钠潴留，每日食盐量控制在5克以下。保持适度有氧运动如步行，避免剧烈活动加重心脏负担。戒烟限酒可减少血管内皮损伤，肥胖者需将体重指数控制在24以下。睡眠时抬高床头能缓解夜间阵发性呼吸困难。

2、药物治疗

血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片可改善心室重构，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧。醛固酮受体拮抗剂螺内酯片可对抗水钠潴留，利尿剂呋塞米片能缓解下肢水肿。地高辛片适用于合并快速房颤的患者，需定期监测血药浓度。

3、心脏康复训练

在专业监护下进行有氧训练，初始采用低强度踏车运动，靶心率控制在静息心率+20次/分。呼吸肌训练使用阈值负荷装置，每周3次可提升运动耐力。心理干预结合放松训练能改善焦虑状态，营养师指导的DASH饮食有助于血压控制。

4、植入器械治疗

心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽的患者，三腔起搏器能改善心室同步性。植入式心律转复除颤器可预防恶性心律失常，适用于射血分数低于35%的患者。左心室辅助装置作为过渡治疗，可为心脏移植争取时间。

5、手术治疗

冠状动脉旁路移植术改善心肌供血，适用于多支血管病变。瓣膜修复或置换术纠正血流动力学异常，经导管主动脉瓣置换适合高龄患者。终末期患者可考虑心脏移植，需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。

日常需每日监测体重变化，3天内增长2公斤以上应及时就诊。保持环境温度适宜，避免呼吸道感染诱发急性加重。饮食采用低脂高纤维原则，适当补充辅酶Q10等营养素。家属应学习心肺复苏技能，定期随访时携带用药清单供医生评估。出现夜间不能平卧、咯粉红色泡沫痰等表现需立即急诊处理。