肚子疼，一阵一阵的拉稀
肚子疼一阵一阵的拉稀，医学上称为腹痛伴阵发性腹泻，可能由急性胃肠炎、肠易激综合征、食物中毒、细菌性痢疾或溃疡性结肠炎等原因引起。
一、急性胃肠炎
急性胃肠炎是导致腹痛腹泻的常见原因，多与饮食不洁、病毒感染或细菌感染有关。患者通常表现为腹部阵发性绞痛，随后出现水样或糊状腹泻，可能伴有恶心、呕吐及发热。治疗上，首要措施是补充水分和电解质，防止脱水。对于细菌感染，医生可能会开具抗生素，如盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊或蒙脱石散等药物来止泻和保护肠黏膜。同时建议暂时禁食或进食清淡流质，如米汤，待症状缓解后再逐步恢复正常饮食。
二、肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性胃肠病，其发作常与精神压力、情绪波动或特定食物刺激有关。典型症状为腹部不适或疼痛，排便后缓解，并伴有腹泻、便秘或两者交替出现。该病通常没有器质性病变。治疗重点在于生活方式调整，包括记录饮食日记以识别并避免触发食物，学习压力管理技巧。医生也可能根据情况使用解痉药如匹维溴铵片、止泻药如洛哌丁胺胶囊，或调节肠道功能的药物如曲美布汀片来缓解症状。
三、食物中毒
食物中毒是由于摄入了被细菌或其毒素污染的食物所致。起病急骤，常在进食后数小时内出现剧烈腹痛、阵发性腹泻、呕吐，严重时可导致脱水和电解质紊乱。常见致病菌包括沙门氏菌、金黄色葡萄球菌等。治疗关键在于及时补液，纠正水电解质失衡。针对病原体，医生会选用敏感的抗生素，例如盐酸环丙沙星片、阿奇霉素分散片。在家庭护理中，应立即停止食用可疑食物，充分休息，并注意饮食卫生。
四、细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌感染引起的肠道传染病，通过粪-口途径传播。临床特征为发热、腹痛、里急后重感以及黏液脓血便。腹泻次数频繁，但每次量少。这是一种明确的感染性疾病，需要医疗干预。治疗以抗菌治疗为主，常用药物包括盐酸小檗碱片、复方磺胺甲噁唑片或头孢克肟颗粒等。患者需隔离治疗，注意个人卫生，对排泄物进行消毒，同时给予易消化的饮食。
五、溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病因尚未完全明确，可能与免疫、遗传等因素相关。症状表现为反复发作的腹泻，常为黏液脓血便，伴有持续性或阵发性的左下腹或下腹部疼痛。病情活动期需要积极治疗以控制炎症。治疗方案包括使用氨基水杨酸类药物如美沙拉秦肠溶片、糖皮质激素如泼尼松片，或免疫抑制剂。患者需长期随访管理，注意营养支持，避免辛辣刺激食物，并保持情绪稳定。
出现腹痛伴阵发性腹泻时，居家护理应首先保证充分休息，避免劳累。饮食上建议暂时采用清淡、易消化的流质或半流质食物，如白粥、烂面条，避免油腻、生冷、辛辣及高纤维食物，以免加重肠道负担。注意补充水分，可饮用口服补液盐溶液以防止脱水。密切观察症状变化，如果腹泻次数频繁、出现高热、严重腹痛、便中带血或脓液、精神萎靡或口服补液困难，应及时就医，进行粪便常规、血常规等检查以明确诊断，切勿自行滥用止泻药或抗生素，以免掩盖病情或导致菌群失调。
