系统性红斑狼疮做哪些检查

系统性红斑狼疮需进行抗核抗体检测、抗双链DNA抗体检测、补体水平检测、血常规及尿常规检查、皮肤或肾脏活检等检查。这些检查有助于明确诊断、评估病情活动度及器官受累情况。

1、抗核抗体检测

抗核抗体检测是系统性红斑狼疮筛查的核心项目，阳性率超过90%。该检查通过间接免疫荧光法检测血清中针对细胞核成分的自身抗体，高滴度阳性结果对诊断有重要提示意义，但需结合临床表现与其他检查综合判断。

2、抗双链DNA抗体检测

抗双链DNA抗体对系统性红斑狼疮具有较高特异性，阳性率约60-70%。抗体水平与疾病活动度相关，尤其对狼疮肾炎的监测有重要价值。检测方法包括放射免疫分析法、酶联免疫吸附试验等。

3、补体水平检测

补体C3、C4水平降低反映系统性红斑狼疮活动期免疫复合物沉积消耗补体的情况。动态监测补体变化有助于评估治疗效果，持续低补体血症提示病情控制不佳或存在重要脏器损害。

4、血常规及尿常规检查

血常规可发现白细胞减少、贫血、血小板减少等血液系统受累表现。尿常规检查关注蛋白尿、血尿及管型尿，是筛查狼疮肾炎的初筛手段。两项检查均需定期复查以监测病情变化。

5、皮肤或肾脏活检

皮肤狼疮带试验显示表皮-真皮交界处免疫球蛋白沉积，对不典型皮损有诊断价值。肾脏活检通过光镜、免疫荧光及电镜检查明确狼疮肾炎病理分型，为治疗方案选择及预后评估提供依据。

系统性红斑狼疮患者除定期医学检查外，需注意避免日晒、预防感染、保持规律作息。饮食宜选择低盐、优质蛋白、富含维生素的食物，避免食用光敏性食物如芹菜、无花果等。适度进行低强度有氧运动，避免过度疲劳。严格遵医嘱用药，不可自行调整免疫抑制剂剂量，出现发热、皮疹加重、水肿等症状时及时就医复查。