急性痛风吃什么药
急性痛风发作时可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、泼尼松片、苯溴马隆片等药物。急性痛风通常由尿酸代谢异常导致尿酸盐结晶沉积在关节引起,表现为关节红肿热痛,需在医生指导下规范用药。
一、秋水仙碱片
秋水仙碱片是治疗急性痛风的一线药物,通过抑制白细胞趋化减轻炎症反应。适用于突发性单关节肿痛患者,尤其对非甾体抗炎药禁忌者。该药可能引起腹泻等胃肠反应,肾功能不全者需调整剂量。用药期间需监测血常规及肝肾功能。
二、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成缓解关节疼痛和肿胀。适用于中轻度痛风发作伴发热患者。需注意该药可能增加心血管事件概率,消化道溃疡患者禁用。建议餐后服用以减轻胃黏膜刺激。
三、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,抗炎效果显著且胃肠副作用较少。适用于合并胃肠疾病或老年痛风患者。用药期间需警惕心血管风险,避免与其他非甾体抗炎药联用。长期使用可能影响肾功能,需定期检查尿蛋白。
四、泼尼松片
泼尼松片作为糖皮质激素,适用于多关节受累或对前述药物无效的重症患者。通过抑制免疫反应快速缓解症状,但可能引起血糖升高、骨质疏松等副作用。建议短期小剂量使用,突然停药可能引发反跳现象,需逐步减量。
五、苯溴马隆片
苯溴马隆片属促尿酸排泄药,通过抑制肾小管尿酸重吸收降低血尿酸水平。适用于尿酸排泄减少型痛风患者急性期后维持治疗。用药期间需大量饮水预防尿路结石,禁用于肾结石或重度肾功能不全者。需定期监测肝功能指标。
急性期应严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄。发作关节需制动休息并抬高患肢,可配合局部冰敷缓解疼痛。症状缓解后需持续监测血尿酸水平,必要时进行降尿酸治疗预防复发。避免剧烈运动、受凉等诱发因素,肥胖患者应逐步控制体重。




