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突然面瘫是什么症状

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突然面瘫主要表现为面部肌肉运动功能障碍,常见症状包括单侧额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜、流涎及味觉减退等。面瘫可能由贝尔面瘫、脑卒中、外伤、感染或肿瘤压迫等因素引起。

1、额纹消失

患侧额头无法形成皱纹是面瘫的典型早期表现,与面神经支配的额肌瘫痪有关。患者抬眉时健侧额头可见明显皱纹,患侧则平坦无变化。这种情况在贝尔面瘫中尤为常见,可能与病毒感染导致的面神经水肿有关。急性期可通过糖皮质激素如泼尼松片联合抗病毒药物如阿昔洛韦片治疗,后期配合针灸康复。

2、眼睑闭合不全

患侧眼轮匝肌麻痹导致闭眼困难,表现为睡觉时眼球外露、眨眼频率减少。严重者可并发暴露性角膜炎,出现畏光流泪症状。建议使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液保持角膜湿润,夜间可用金霉素眼膏配合纱布覆盖保护。若为脑卒中引起的中枢性面瘫,可能伴随肢体偏瘫等神经系统症状。

3、口角歪斜

患侧口轮匝肌无力使鼻唇沟变浅,露齿或微笑时口角向健侧偏斜,常伴发饮水漏水、鼓腮漏气等功能障碍。周围性面瘫患者可能同时出现听觉过敏,因镫骨肌神经受累导致。急性期可服用甲钴胺片营养神经,配合红外线理疗促进血液循环。需与脑出血等急症鉴别,后者多伴有头痛呕吐。

4、流涎

由于口轮匝肌张力减退,唾液易从患侧口角漏出,进食时食物残渣常滞留于颊龈沟。这种情况在亨特综合征患者中更为显著,可能伴随耳部疱疹疼痛。建议使用维生素B1片和腺苷钴胺片促进神经修复,进食时选择糊状食物减少漏洒。长期不愈者需排查糖尿病等代谢性疾病。

5、味觉减退

鼓索神经受累时会出现舌前三分之二味觉障碍,患者可能抱怨食物味道变淡。这种情况常见于外伤或中耳炎导致的面神经损伤。可尝试使用甲钴胺注射液营养神经,联合地巴唑片改善微循环。若三个月未恢复,需肌电图评估神经损伤程度。

突发面瘫患者应避免冷风直吹面部,用温水洗脸促进血液循环。饮食选择易咀嚼的软食,避免辛辣刺激食物。每日可对着镜子练习抬眉、闭眼、鼓腮等面部肌肉训练,每次5-10分钟。中枢性面瘫需立即就医排查脑血管意外,周围性面瘫若2周无改善应复查肌电图。恢复期可配合超短波治疗或穴位注射鼠神经生长因子。

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2021-05-20

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2018-08-10

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