晚上突然肚子疼

晚上突然肚子疼可能由多种原因引起，包括饮食不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、急性阑尾炎、泌尿系统结石等。若疼痛轻微且短暂，可先观察；若疼痛剧烈、持续不缓解或伴有发热、呕吐、便血等症状，应立即就医。

一、饮食不当

晚餐进食过饱、过快，或食用了生冷、油腻、辛辣刺激及不洁食物，可能导致胃肠平滑肌痉挛，引发阵发性绞痛。这种情况通常疼痛程度不重，位置不固定，可能伴有腹胀、嗳气。处理上应暂时禁食，让胃肠休息，可尝试局部热敷，并注意观察症状变化。后续饮食需调整为清淡、易消化的食物，如粥、烂面条，并养成细嚼慢咽的饮食习惯。

二、胃肠功能紊乱

精神紧张、压力大或作息不规律可能影响植物神经功能，导致胃肠动力异常，出现痉挛性疼痛，常位于上腹部或脐周。疼痛可能时轻时重，与情绪波动相关，可伴有腹泻或便秘交替。治疗重点在于调整生活方式，避免熬夜，保持情绪稳定，适当进行散步等舒缓运动有助于调节胃肠功能。必要时可在医生指导下使用调节胃肠动力的药物，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。

三、急性胃肠炎

由细菌或病毒感染引起，常因进食不洁食物导致。疼痛多为阵发性绞痛，位置在中上腹或脐周，通常伴有恶心、呕吐、腹泻及发热。治疗需根据病因进行，细菌感染可能需在医生指导下使用抗生素，如诺氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊。同时要预防脱水，可口服补液盐散。饮食上应给予流质或半流质食物，避免加重胃肠负担。

四、急性阑尾炎

是外科常见急腹症，疼痛初期可能表现为上腹部或脐周隐痛，数小时至十几小时后转移并固定于右下腹，变为持续性疼痛并逐渐加剧，按压时疼痛加重，常伴有恶心、呕吐和低热。该病需要紧急医疗干预，确诊后通常需要进行阑尾切除术。在就医前，患者应禁食禁水，不要自行服用止痛药，以免掩盖病情。

五、泌尿系统结石

如肾结石或输尿管结石，在夜间体位改变时，结石移动可能刺激输尿管，引发剧烈绞痛。疼痛常突然发生，位于一侧腰部或下腹部，可向会阴部放射，疼痛难以忍受，患者常坐立不安，可能伴有血尿、恶心呕吐。治疗取决于结石大小和位置，较小结石可通过多喝水、遵医嘱使用排石药物如尿石通丸、肾石通颗粒促进排出；较大结石可能需体外冲击波碎石或手术治疗。急性发作时应立即就医。

出现晚上突然肚子疼的情况，在家庭护理中，首先要保持镇静，尝试回忆晚餐进食情况和疼痛的具体感觉。在原因不明时，不要盲目使用止痛药，以免延误诊断。可以尝试调整姿势，如蜷缩身体，看是否能缓解。如果疼痛允许，可少量饮用温水，但若怀疑是急腹症如阑尾炎、肠梗阻等，则应严格禁食禁水。观察期间，注意记录疼痛的性质、部位、有无放射、以及是否伴有其他症状如发热、呕吐、腹泻、黄疸等，这些信息对医生诊断至关重要。平时应注意饮食卫生，规律进食，避免暴饮暴食和过度摄入刺激性食物，保持规律作息和良好心态，有助于减少功能性腹痛的发生。一旦疼痛持续超过两小时不缓解，或进行性加重，或出现任何警示症状，都必须立即前往医院急诊科就诊。