膝盖正下方疼怎么回事

膝盖正下方疼可能与髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、滑囊炎、半月板损伤、痛风性关节炎等因素有关，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确诊断。

1、髌腱炎

髌腱炎多因跳跃运动过度导致髌腱劳损，表现为膝盖正下方压痛和跳跃时疼痛加重。急性期需停止运动并冰敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，配合超声波治疗促进炎症消退。慢性期需进行股四头肌离心训练增强肌腱韧性。

2、胫骨结节骨软骨炎

常见于8-15岁青少年，因胫骨结节骨骨骺反复牵拉导致肿胀疼痛，剧烈运动后症状明显。治疗需限制跑跳活动，使用布洛芬混悬液缓解疼痛，严重者需石膏固定4-6周。随骨骼发育成熟多数可自愈。

3、滑囊炎

髌前滑囊或胫骨结节滑囊因摩擦刺激发生炎症，表现为局部红肿热痛。急性期可穿刺抽液后注入醋酸泼尼松龙注射液，慢性反复发作者需手术切除滑囊。日常应避免长跪姿势，佩戴护膝减少摩擦。

4、半月板损伤

膝关节扭转动作可能导致半月板后角撕裂，疼痛集中于胫骨平台内侧或外侧。磁共振检查可确诊，一度损伤可用塞来昔布胶囊配合关节腔注射玻璃酸钠，三度损伤需关节镜下半月板缝合术。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在膝关节引发急性炎症，常于夜间突发剧痛伴皮肤发亮。需检测血尿酸水平，急性期服用秋水仙碱片，缓解期用苯溴马隆片促进尿酸排泄。严格低嘌呤饮食，每日饮水2000毫升以上。

日常应注意控制体重减轻膝关节负荷，运动前充分热身，避免突然增加运动强度。可选择游泳、骑自行车等低冲击运动，使用髌骨稳定型护膝提供支撑。若疼痛持续超过两周或出现关节卡锁、肿胀发热等症状，须及时至骨科或运动医学科就诊，通过X光、超声或磁共振检查明确病因。