尿培养是检查什么细菌

尿培养主要用于检测泌尿系统感染的致病菌，常见细菌有大肠埃希菌、变形杆菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌等。尿培养可帮助明确病原体类型，为临床用药提供依据。

1、大肠埃希菌

大肠埃希菌是尿路感染最常见的致病菌，约占社区获得性感染的80%。该菌常定植于肠道，经会阴逆行感染泌尿系统。感染后可出现尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状，严重时可引起肾盂肾炎伴发热腰痛。治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等药物。

2、变形杆菌

变形杆菌多见于伴有泌尿系结石或结构异常的患者，其产生的尿素酶可分解尿素形成碱性环境，促进结石形成。典型表现为尿液浑浊有氨臭味，易引发肾盂肾炎。治疗需选用对尿素酶有抑制作用的药物，如阿莫西林克拉维酸钾片、呋喃妥因肠溶片等。

3、肺炎克雷伯菌

肺炎克雷伯菌常见于医院获得性尿路感染，尤其好发于留置导尿管患者。该菌具有荚膜结构，易形成生物膜导致反复感染。临床可见脓尿、血尿等症状，治疗需选用穿透生物膜能力强的药物如哌拉西林他唑巴坦注射液、厄他培南注射液等。

4、粪肠球菌

粪肠球菌属于革兰阳性球菌，常见于老年女性及接受过泌尿系统操作的患者。该菌对多种抗生素天然耐药，感染后易转为慢性。典型症状包括排尿不适感及下腹隐痛，治疗需根据药敏结果选择氨苄西林胶囊、利奈唑胺片等药物。

5、金黄色葡萄球菌

金黄色葡萄球菌尿路感染多继发于血行播散，常见于糖尿病、免疫功能低下者。可引起寒战高热等全身症状，尿液培养常伴菌血症。治疗需选用万古霉素注射液、利福平胶囊等药物，疗程需足够以避免复发。

进行尿培养前应清洁外阴，留取清洁中段尿并及时送检。日常需保持充足饮水，避免憋尿，注意会阴部清洁。糖尿病患者需严格控制血糖，留置导尿管者需定期更换导管。若出现尿路感染症状，建议尽早就医规范治疗，避免滥用抗生素导致耐药性产生。