宝宝中耳炎检查方法

宝宝中耳炎的检查方法主要有体格检查、耳镜检查、听力检查、鼓室导抗测试和影像学检查。

1、体格检查

体格检查是医生通过观察和简单操作来初步评估宝宝状况的方法。医生会检查宝宝的外耳道有无红肿、渗液，并轻轻触摸耳廓周围区域，判断是否存在压痛。医生还会检查宝宝的鼻腔和咽喉，因为上呼吸道感染常常与中耳炎相关。这项检查无创、快速，是初步筛查的重要手段。

2、耳镜检查

耳镜检查是诊断中耳炎的关键步骤，包括普通耳镜和鼓气耳镜。医生使用带光源的耳镜观察外耳道和鼓膜的状态，查看鼓膜是否充血、膨隆、内陷或是否存在穿孔及脓液。鼓气耳镜则通过轻微改变外耳道压力，观察鼓膜的活动度，从而判断中耳内是否有积液，这对分泌性中耳炎的诊断尤为重要。

3、听力检查

听力检查用于评估中耳炎对宝宝听力的影响程度，根据宝宝年龄选择不同的方法。对于婴幼儿，常采用行为测听或耳声发射检查；对于年龄稍大的宝宝，可能进行纯音测听。反复或持续的中耳炎，尤其是伴有积液时，可能导致传导性听力下降，及时检查有助于早期发现和干预。

4、鼓室导抗测试

鼓室导抗测试，又称声阻抗测试，是一种客观评估中耳功能的检查。它通过测量鼓膜和听骨链对声音的传导状态，来判断中耳内是正压、负压还是有积液。该检查能清晰显示鼓室压图曲线，帮助区分中耳炎的类型如急性中耳炎、分泌性中耳炎，并且检查过程无痛、快速。

5、影像学检查

影像学检查通常在其他检查无法明确诊断或怀疑有并发症时使用。颞骨高分辨率CT可以清晰显示中耳、乳突等精细结构，有助于发现骨质破坏或胆脂瘤等严重问题。在极少数复杂情况下，医生可能会建议进行磁共振成像MRI检查，以评估软组织病变。这类检查需要宝宝保持安静，有时需要镇静。

如果家长发现宝宝有抓耳朵、哭闹不安、发热或对声音反应迟钝等表现，应及时带其就医检查。确诊后，家长需遵医嘱完成治疗，并注意保持宝宝鼻腔通畅，避免呛奶，预防感冒，以减少中耳炎的复发风险。定期带宝宝进行儿童保健，监测听力发育也至关重要。