中耳炎的检查方法

中耳炎的检查方法主要有体格检查、耳镜检查、听力测试、影像学检查、实验室检查等。中耳炎通常表现为耳痛、听力下降、耳内流脓等症状，建议及时就医明确诊断。

1、体格检查

体格检查是医生通过观察和触诊初步判断中耳炎的方法。医生会检查耳廓、外耳道是否有红肿、压痛或分泌物。部分患者可能出现耳后淋巴结肿大或乳突区压痛。体格检查有助于初步判断炎症范围，但无法直接观察鼓膜和中耳腔情况。

2、耳镜检查

耳镜检查是诊断中耳炎的关键方法，包括普通耳镜和电耳镜。医生通过耳镜可观察鼓膜是否充血、膨隆、内陷或穿孔，是否存在液平面或气泡。鼓膜穿孔时可见脓性分泌物从穿孔处流出。电耳镜具有放大和照明功能，能更清晰显示鼓膜细微病变。

3、听力测试

听力测试包括音叉试验和纯音测听，用于评估中耳炎导致的传导性听力损失程度。音叉试验可初步判断听力损失类型，纯音测听能定量测定各频率听力阈值。部分患者需进行声导抗测试，通过鼓室图判断中耳积液情况。听力测试对儿童中耳炎的早期筛查尤为重要。

4、影像学检查

影像学检查主要包括颞骨CT和MRI，适用于复杂或顽固性中耳炎。CT能清晰显示中耳乳突气房、听小骨及周围骨质结构，判断有无胆脂瘤或骨质破坏。MRI对软组织分辨率高，可鉴别肿瘤、脓肿等并发症。影像学检查通常不作为常规检查手段，仅在怀疑并发症时采用。

5、实验室检查

实验室检查包括血常规、分泌物培养等。血常规可判断感染程度，白细胞和中性粒细胞升高提示细菌感染。耳道分泌物培养能明确致病菌种类及药物敏感性，指导抗生素选择。对反复发作的中耳炎，可能需进行免疫学检查排除免疫功能异常。

确诊中耳炎后应避免耳道进水，保持耳部干燥清洁。急性期需遵医嘱使用抗生素，慢性患者可能需手术治疗。日常注意预防感冒，避免用力擤鼻，戒烟限酒。儿童患者家长需定期带孩子复查听力，避免长期积液影响语言发育。游泳时建议使用专用耳塞，防止污水进入耳道。