膝盖积液怎么处理

膝盖积液可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、穿刺抽液、手术治疗等方式处理。膝盖积液通常由外伤、骨关节炎、滑膜炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等原因引起。

1、休息制动

减少膝关节活动有助于缓解肿胀和疼痛，避免积液加重。急性期建议抬高患肢，使用拐杖辅助行走。慢性积液患者可适度进行直腿抬高、踝泵等非负重训练，增强股四头肌力量。

2、冷敷热敷

急性损伤48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复，可收缩血管减轻渗出。慢性期改用热敷促进血液循环，温度不超过40℃，每日2-3次，注意防止烫伤。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症。严重肿胀可短期口服泼尼松片。关节腔注射玻璃酸钠注射液能改善润滑功能，感染性积液需用注射用头孢曲松钠抗感染。

4、穿刺抽液

对于张力性积液或诊断性穿刺，在无菌操作下抽取关节液，同时可注入糖皮质激素。抽液后需加压包扎，监测是否出现感染迹象，必要时进行积液细菌培养和药敏试验。

5、手术治疗

关节镜下滑膜切除术适用于反复发作的滑膜炎，半月板修复术处理伴随的半月板损伤。晚期骨关节炎可行膝关节置换术，术后需系统康复训练恢复关节功能。

日常应控制体重减轻关节负荷，避免爬山、爬楼梯等负重运动。补充钙剂和维生素D维护骨骼健康，游泳、骑自行车等低冲击运动有助于保持关节活动度。若出现持续红肿热痛或活动受限，应及时就医明确病因，禁止自行穿刺或长期服用止痛药物掩盖病情。