眼睛泪道阻塞怎么治疗

眼睛泪道阻塞可通过泪道冲洗、泪道探通术、泪道置管术、泪囊鼻腔吻合术、泪道激光成形术等方式治疗。泪道阻塞可能与先天性发育异常、炎症感染、外伤、肿瘤压迫、鼻部疾病等因素有关，通常表现为溢泪、眼部分泌物增多、结膜充血等症状。

1、泪道冲洗

泪道冲洗是诊断和治疗泪道阻塞的基础方法，适用于轻度阻塞或炎症早期。使用生理盐水或抗生素溶液冲洗泪道，可清除分泌物并评估阻塞部位。操作时需用泪点扩张器扩大泪小点，再插入冲洗针头。该方法对婴幼儿先天性鼻泪管阻塞有效率较高，但需重复进行多次。

2、泪道探通术

泪道探通术适用于膜性阻塞或狭窄病例，常用 Bowman 探针从泪小点进入，逐步扩张至鼻泪管。儿童先天性阻塞多在 6-12 月龄实施，成人需局部麻醉。探通后配合抗生素滴眼液可预防感染，但存在假道形成风险，术后需观察有无眼睑肿胀等并发症。

3、泪道置管术

泪道置管术通过植入硅胶管维持泪道通畅，适合复发性阻塞或探通失败者。手术需在泪小点植入双路泪道引流管，留置 3-6 个月。置管期间需定期冲洗，避免管腔堵塞。常见并发症包括管子移位、肉芽增生等，术后需避免揉眼等动作。

4、泪囊鼻腔吻合术

泪囊鼻腔吻合术适用于鼻泪管完全阻塞病例，通过建立泪囊与鼻腔间新通道引流泪液。手术分经皮和鼻内两种入路，需切除部分泪骨。术后鼻腔填塞 48 小时，使用呋麻滴鼻液减轻水肿。该方法成功率较高，但可能发生吻合口瘢痕狭窄。

5、泪道激光成形术

泪道激光成形术利用钬激光或半导体激光汽化阻塞组织，创伤小且精准。手术需在导光纤维引导下定位阻塞段，术后置管 1-2 个月。该方法对瘢痕性阻塞效果显著，但设备要求高，需配合抗瘢痕药物治疗以防复发。

日常护理需注意眼部清洁，使用妥布霉素滴眼液等预防感染，避免用手揉眼。外出可戴防护眼镜减少风沙刺激，冬季注意眼部保暖。饮食宜清淡，适量补充维生素A有助于泪膜稳定。若出现脓性分泌物或眼睑红肿需及时复诊，长期溢泪可能引发慢性结膜炎或角膜炎。