小孩膝盖窝疼怎么回事
小孩膝盖窝疼可能由生长痛、运动损伤、滑膜炎、腘窝囊肿、骨肿瘤等原因引起,可通过休息观察、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液、手术切除等方式缓解。
1、生长痛
生长痛多见于3-12岁儿童,与骨骼快速生长牵拉周围软组织有关。疼痛多发生在夜间,表现为双侧膝盖窝间歇性酸痛,局部无红肿发热。家长可帮助孩子热敷疼痛部位,适当补充钙质和维生素D,避免剧烈运动。若疼痛持续超过1周或伴随其他异常症状,需就医排除病理性因素。
2、运动损伤
剧烈运动可能导致腘绳肌拉伤或膝关节韧带损伤。疼痛集中于膝盖后方,活动时加重,可能伴有局部肿胀。急性期应停止运动,采用RICE原则处理休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。家长需观察孩子步态,若出现跛行或关节不稳定,需及时就诊排查半月板损伤等严重情况。
3、滑膜炎
感染性或反应性滑膜炎均可引起膝盖窝胀痛,多与感冒、腹泻等前驱感染有关。表现为关节腔积液、活动受限,可能伴随低热。医生可能建议使用布洛芬混悬液缓解炎症,严重者需关节腔穿刺抽液。家长应注意让孩子减少跑跳,保持患肢制动,观察体温变化。
4、腘窝囊肿
腘窝囊肿多为膝关节滑液向后膨出形成,可在膝盖窝触及弹性包块。囊肿较小时可能无症状,增大后会压迫神经血管导致疼痛。超声检查可明确诊断,较小囊肿可通过关节腔注射醋酸泼尼松龙注射液治疗,直径超过3厘米的囊肿可能需要关节镜手术切除。
5、骨肿瘤
骨肉瘤或尤文肉瘤等恶性骨肿瘤早期可能表现为膝盖窝持续性钝痛,夜间加重,伴随体重下降。X线或MRI检查可见骨质破坏,碱性磷酸酶可能升高。确诊需病理活检,治疗需联合新辅助化疗和保肢手术。家长若发现孩子疼痛进行性加重且与活动无关,应尽早就医排查。
日常护理中,家长应避免让孩子长时间跪坐或过度运动,选择缓冲性好的运动鞋。饮食注意补充优质蛋白和钙质,如牛奶、鱼肉、豆制品等。观察疼痛是否影响睡眠或日常活动,记录疼痛发作频率和持续时间,就医时详细向医生描述。若疼痛伴随发热、关节红肿、皮肤瘀斑等症状,需立即就诊。