月经推迟、月经量少怎么回事

月经推迟、月经量少可能由精神压力过大、过度节食减肥、药物影响、多囊卵巢综合征、卵巢早衰等原因引起，可通过调整生活方式、营养支持、停用相关药物、药物治疗、激素替代治疗等方式改善。

一、精神压力过大

长期处于紧张、焦虑或抑郁的情绪中，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致内分泌紊乱，从而出现月经推迟和经量减少。这种情况通常无须特殊药物治疗，关键在于心理疏导和压力管理。建议通过规律运动、培养兴趣爱好、练习正念冥想等方式放松身心，必要时可寻求心理咨询师的帮助。当情绪状态改善后，月经周期和经量大多能逐渐恢复正常。

二、过度节食减肥

不科学的减肥方式，尤其是极端限制热量和脂肪摄入，会导致身体能量不足、脂肪比例过低。这会影响体内雌激素的合成与分泌，因为雌激素的合成需要胆固醇作为原料。身体为优先保障生存，会暂时关闭生殖功能，表现为月经稀发、推迟甚至闭经，经量也会显著减少。改善方法主要是停止节食，恢复均衡营养，确保摄入足够的优质蛋白、健康脂肪和碳水化合物，使体重和体脂率回归健康范围。

三、药物影响

某些药物的副作用可能导致月经异常。例如，长期服用某些精神类药物、紧急避孕药或含有孕激素的避孕药，可能抑制子宫内膜生长，导致月经推迟和经量变少。部分胃药、降压药也可能产生影响。治疗措施主要是在医生评估下，考虑调整用药方案或停用可疑药物。切不可自行停药，需由医生权衡治疗获益与副作用后决定。通常在停用相关药物后，月经会逐渐恢复。

四、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关，通常表现为月经稀发或闭经、经量少、多毛、痤疮、肥胖等症状。其核心病理生理是高雄激素血症和胰岛素抵抗。治疗需在医生指导下进行，生活方式干预是基础，包括控制体重、调整饮食结构。药物治疗可能包括使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期、降低雄激素；使用盐酸二甲双胍片改善胰岛素抵抗；对于有生育需求者，可能使用枸橼酸氯米芬胶囊等药物促排卵。

五、卵巢早衰

卵巢早衰指女性在40岁前出现卵巢功能衰竭，可能与遗传、自身免疫性疾病、医源性损伤等因素有关，通常表现为月经推迟、经量减少直至闭经，并伴有潮热、盗汗、阴道干涩、情绪波动等围绝经期症状。诊断需结合性激素六项和抗缪勒管激素等检查。治疗目标主要是缓解症状、预防远期并发症如骨质疏松和心血管疾病。主要方法为在医生指导下进行激素替代治疗，常用药物如戊酸雌二醇片、雌二醇屈螺酮片等，以补充雌激素，保护骨骼和心血管健康，改善生活质量。

出现月经推迟和经量减少时，首先应回顾近期生活状态，尝试调整作息、缓解压力、均衡饮食。如果调整后1-2个周期仍无改善，或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行妇科检查、盆腔超声和性激素六项等检查，以明确病因。日常生活中，应注意保暖，避免小腹和腰部受凉，经期避免剧烈运动和生冷饮食。保持规律作息和愉悦心情对维持正常月经周期至关重要。饮食上可适量增加豆制品、坚果等食物的摄入，但任何调理都应在明确诊断后进行，切勿自行滥用保健品或药物。