慢性肺源性心脏病诊治标准

慢性肺源性心脏病诊治标准需结合临床表现、影像学检查和心肺功能评估综合判断。主要诊断依据包括长期肺部疾病史、肺动脉高压证据、右心功能不全表现，治疗需控制原发病、改善心肺功能、预防并发症。

诊断标准首先需确认慢性肺部疾病基础，常见慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等病史超过5年。胸部X线可见肺动脉段突出、右心室增大，心电图显示右心室肥厚改变。超声心动图测量肺动脉收缩压超过40毫米汞柱具有确诊价值。动脉血气分析多表现为低氧血症伴或不伴高碳酸血症。心肺运动试验可评估功能受限程度。

治疗分为急性期和稳定期管理。急性加重期需住院治疗，包括氧疗维持血氧饱和度在90%以上，使用茶碱缓释片、盐酸氨溴索口服溶液等支气管扩张剂。稳定期强调长期家庭氧疗每日超过15小时，接种肺炎疫苗和流感疫苗预防感染。对于合并肺动脉高压患者，可考虑使用西地那非片降低肺动脉压力。所有患者均需进行呼吸康复训练，包括腹式呼吸、缩唇呼吸等锻炼方法。

日常需严格戒烟并避免二手烟暴露，保持居住环境通风良好。饮食宜少量多餐，选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等。注意监测体重变化，发现下肢水肿加重应及时就诊。稳定期患者可进行散步、太极拳等低强度运动，以不引起明显气促为度。定期复查肺功能、心脏超声等检查评估病情进展。