大人结核性脑膜炎症状有哪些

结核性脑膜炎的症状主要有头痛、发热、恶心呕吐、颈项强直、意识障碍等。结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的脑膜炎症，属于重症结核病。

1、头痛

头痛是结核性脑膜炎最常见的早期症状，表现为持续性钝痛或胀痛，多位于前额或全头部，随着病情进展可能逐渐加重。头痛与颅内压增高及脑膜刺激有关，患者常描述为头部沉重感或紧箍感。部分患者头痛在清晨或夜间更为明显，可能伴随恶心呕吐。

2、发热

结核性脑膜炎患者通常会出现中低度发热，体温多在37.5-38.5摄氏度之间，少数患者可能出现高热。发热多为不规则热型，持续时间较长，可能伴随盗汗、乏力等结核中毒症状。发热是机体对结核分枝杆菌感染的免疫反应表现。

3、恶心呕吐

恶心呕吐是结核性脑膜炎的常见伴随症状，多与头痛同时出现。呕吐多为喷射性，与颅内压增高刺激呕吐中枢有关。呕吐后头痛可能暂时缓解，但很快会再次出现。部分患者可能因频繁呕吐导致脱水、电解质紊乱等并发症。

4、颈项强直

颈项强直是脑膜刺激征的典型表现，患者颈部肌肉紧张，被动屈颈时阻力增大并可能引发疼痛。医生检查时可发现克氏征、布氏征阳性。颈项强直提示脑膜炎症已累及脊髓膜，是结核性脑膜炎的重要体征之一。

5、意识障碍

随着病情进展，部分结核性脑膜炎患者可能出现意识障碍，表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷。意识障碍多出现在疾病中晚期，与脑实质受损、颅内压增高或脑积水有关。严重者可能出现抽搐、偏瘫等神经系统定位体征，提示预后不良。

结核性脑膜炎患者应注意卧床休息，保持室内空气流通，避免剧烈活动加重头痛。饮食应选择易消化、高蛋白、高维生素的食物，少量多餐以减轻呕吐症状。密切观察体温、意识状态变化，如出现症状加重应及时就医。治疗期间应严格遵医嘱服用抗结核药物，定期复查脑脊液和影像学检查，预防并发症发生。康复期可适当进行肢体功能锻炼，促进神经系统功能恢复。