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三踝骨折能完全康复吗

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三踝骨折经过规范治疗和康复训练通常能完全康复。康复效果主要取决于骨折严重程度、治疗及时性、康复计划执行度等因素。

三踝骨折指内踝、外踝及后踝同时发生骨折,属于关节内骨折。多数患者在骨折复位固定后,通过6-12周的石膏或支具制动,配合阶段性康复训练,关节功能可恢复至接近伤前水平。早期需进行足趾活动及肌肉等长收缩训练,拆除固定后逐步增加踝关节活动度训练和负重练习,后期通过平衡训练、步态矫正等实现功能代偿。康复过程中需定期复查X线片评估骨折愈合情况,避免过早负重导致复位丢失。

少数合并严重软组织损伤、关节面粉碎性骨折或延迟治疗的患者,可能遗留关节僵硬、创伤性关节炎后遗症。这类患者需通过关节松动术、持续被动活动训练等强化康复,必要时行关节镜清理或融合术改善症状。高龄、糖尿病骨质疏松等基础疾病也会影响愈合质量。

康复期间应保持高蛋白饮食促进骨愈合,适量补充维生素D和钙剂,避免吸烟饮酒。建议在康复医师指导下制定个性化训练计划,初期使用拐杖分担负重,逐步过渡到全负重行走。定期进行踝关节MRI或CT检查评估软骨修复情况,若出现持续肿胀疼痛需及时调整康复方案。日常生活中注意防跌倒,选择稳定性好的运动鞋,避免跳跃、爬山等高冲击运动至少6个月。

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