胃镜能检查出幽门螺杆菌吗

胃镜能检查出幽门螺杆菌，但需结合快速尿素酶试验或组织活检等辅助手段。幽门螺杆菌感染可通过胃镜下取胃黏膜组织进行检测，主要有快速尿素酶试验、组织学检查、细菌培养等方法。

胃镜检查时，医生会通过内镜观察胃黏膜情况，若发现充血、水肿、糜烂等病变，可能提示幽门螺杆菌感染。此时会钳取少量胃黏膜组织进行快速尿素酶试验，该试验利用幽门螺杆菌分泌的尿素酶分解尿素产生氨，导致试剂变色来判断结果，操作简便且15-30分钟即可出结果。组织学检查则将黏膜样本染色后显微镜下直接观察细菌形态，准确性较高但耗时较长。细菌培养是诊断的金标准，但培养条件苛刻且需3-5天时间，临床较少常规使用。

部分新型胃镜配备特殊成像技术如窄带光成像，可增强幽门螺杆菌感染相关黏膜特征的显示，但无法替代病理检测。对于正在服用抑酸药或抗生素的患者，可能出现假阴性结果，需停药4周后复查。儿童、孕妇等特殊人群需调整检测方案，避免不必要的组织取样。

怀疑幽门螺杆菌感染时，除胃镜检查外还可选择碳13/14呼气试验、粪便抗原检测等无创方法。日常需注意分餐制、餐具消毒等预防措施，感染者应遵医嘱规范用药，常用四联疗法包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素，治疗期间避免饮酒并完成全程用药以防耐药。定期复查确认根除效果，家庭成员建议同步筛查，聚餐时使用公筷可降低传播风险。