角化性湿疹是什么

角化性湿疹是一种慢性湿疹亚型，主要表现为皮肤干燥、增厚及鳞屑性斑块，常见于四肢伸侧。

1、发病机制

角化性湿疹可能与皮肤屏障功能障碍有关。遗传因素导致丝聚蛋白合成减少，使角质层水分丢失加速。环境干燥或频繁接触刺激物会加重皮肤脱水，诱发炎症反应。长期搔抓可形成苔藓样变，表现为皮肤增厚伴皲裂。

2、典型症状

早期出现局部皮肤粗糙和细碎脱屑，逐渐发展为边界清晰的角化性斑块。皮损呈淡红色或灰褐色，表面覆盖较厚鳞屑，伴有深浅不一的皲裂。好发于小腿前侧、肘膝关节等摩擦部位，寒冷季节症状加重。

3、鉴别诊断

需与寻常型鱼鳞病鉴别，后者多为全身性分布且有家族史。慢性单纯性苔藓皮损更局限，瘙痒剧烈但鳞屑较少。掌跖角化病则局限于手足部，对称性出现过度角化。皮肤镜检查可见湿疹特征性改变。

4、治疗措施

轻症可外用尿素软膏或水杨酸软膏软化角质，配合卤米松乳膏抗炎。中重度患者需短期使用丙酸氟替卡松乳膏，顽固性皮损可采用窄谱UVB光疗。口服阿维A胶囊适用于广泛性病变，但需监测肝功能。

5、日常护理

避免使用碱性清洁剂，沐浴水温不超过38℃。沐浴后3分钟内涂抹含神经酰胺的润肤霜。选择纯棉衣物减少摩擦，室内湿度保持在50%左右。冬季外出时穿戴保暖护具，防止冷风直接刺激皮损。

患者应建立长期皮肤保湿习惯，每日使用足量润肤剂。洗澡频率控制在隔日1次，避免用力搓擦患处。若出现皮损渗液、化脓等感染迹象，应及时就医。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖，有助于改善皮肤修复能力。规律作息和减压训练对缓解症状有辅助作用。