痔疮出脓怎么回事

痔疮出脓可能由痔核感染、肛周脓肿、肛瘘、局部皮肤破损或细菌感染等原因引起，可通过抗感染治疗、手术引流、局部护理、中药坐浴和饮食调节等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免自行处理加重病情。

1、痔核感染

内痔或外痔因粪便摩擦导致黏膜破损，可能继发细菌感染形成脓液。常伴随肛门灼痛、排便出血，急性期可能出现低热。需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑栓等抗感染药物，配合高锰酸钾溶液坐浴。感染控制后可根据痔疮类型选择马应龙麝香痔疮膏或复方角菜酸酯栓治疗。

2、肛周脓肿

痔疮合并肛腺感染可能发展为肛周脓肿，脓液积聚在肛门周围组织。典型表现为肛门跳痛、局部红肿热痛，可能伴随全身乏力。早期可口服头孢克肟分散片联合替硝唑片，若形成波动感需手术切开引流，术后配合康复新液冲洗创面。

3、肛瘘形成

长期未愈的痔疮感染可能穿透肛管形成瘘管，导致脓性分泌物持续渗出。特征为肛门周围反复流脓、瘙痒，按压瘘管外口有脓液溢出。确诊需肛门指检或磁共振检查，根治需行肛瘘切除术，术后使用九华痔疮栓促进创面愈合。

4、局部皮肤破损

痔疮脱出后摩擦衣裤或过度清洁可能导致肛周皮肤破损，继发金黄色葡萄球菌等感染。表现为创面渗液、结痂脱落反复。需用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏，配合穿宽松棉质内衣减少摩擦。排便后建议用温水冲洗代替纸巾擦拭。

5、细菌感染

痔疮患者肠道菌群失衡时，大肠杆菌等条件致病菌可能侵袭破损黏膜。常见肛门潮湿伴黄色脓液，气味腥臭。可做脓液培养后选择敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片，同时口服双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。避免久坐压迫患处。

痔疮出脓期间应保持每日2000毫升饮水量，增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物摄入。避免辛辣刺激饮食和酒精摄入，排便时不宜过度用力。每次便后用38-40℃温水清洗肛门，可配合使用肛肠科专用透气垫减少局部压迫。若出现发热、脓液增多或剧烈疼痛，须立即就医排查是否发生败血症等严重并发症。术后恢复期需按医嘱定期换药，三个月内避免骑自行车等会阴部受压运动。