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什么是宫颈湿疣呢

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宫颈湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的宫颈部位良性增生性病变,主要表现为宫颈表面出现乳头状或菜花状赘生物。宫颈湿疣属于性传播疾病,高危型HPV持续感染可能增加宫颈癌风险。

1、病因与传播

宫颈湿疣主要由HPV6型和11型感染引起,通过性接触传播。病毒通过皮肤黏膜微小破损侵入基底细胞,潜伏期可达3周至8个月。免疫功能低下、多性伴侣、过早性行为等因素会增加感染概率。患者可能同时伴有阴道分泌物增多、接触性出血等症状。

2、典型症状

早期表现为宫颈表面单个或多个淡红色小丘疹,逐渐发展为乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物,表面湿润柔软。部分患者可能出现外阴瘙痒、性交后出血、白带异常等症状。妊娠期疣体可能迅速增大,影响分娩。

3、诊断方法

通过妇科检查可见典型疣体特征,醋酸白试验阳性可辅助诊断。需进行HPV分型检测、宫颈细胞学检查排除癌变。阴道镜检查能清晰观察病变范围,必要时需取活检进行病理确诊。需与假性湿疣、扁平湿疣等疾病鉴别。

4、治疗措施

物理治疗包括冷冻治疗、激光汽化或电灼去除疣体。可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等局部药物。严重者可选择光动力治疗或手术切除。治疗后需定期复查,监测复发情况。伴侣需同时检查治疗,避免交叉感染。

5、预防措施

接种HPV疫苗是有效预防手段,推荐9-45岁女性接种。保持单一性伴侣,使用避孕套可降低感染风险。增强免疫力有助于病毒清除,避免吸烟等损害免疫力的行为。定期宫颈癌筛查可早期发现癌前病变。

确诊宫颈湿疣后应避免搔抓或自行处理疣体,防止扩散感染。治疗期间禁止性生活,贴身衣物需高温消毒。饮食注意补充维生素和优质蛋白,适当运动增强体质。出现疣体增大、出血或异常分泌物需及时复诊,高危型HPV感染者需加强随访监测。

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2020-03-20

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阴道镜检查的注意事项有哪些
阴道镜检查注意不要阴道冲洗和上药,阴道镜之前不要同房。阴道镜检查之前应做常规化验,比如血常规,看看白细胞高不高,有没有感染和贫血。如果贫血特别严重,暂缓做阴道镜;检查甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋,目的是因为做阴道镜时,会取宫颈活检,为了预防传染病传播。从医院角度讲,做阴道镜之前除了TCT、HPV病例资料齐全之后再化验检查;从病人角度讲,做阴道镜前三天不要阴道冲洗和上药,如果阴道上药,做阴道镜时,因为阴道上药、分泌物、药物残渣,可能会造成阴道镜消毒、清理不便;还有做阴道镜之前,尽量不要性生活;做阴道镜当天不需要空腹,可以喝水和吃饭。做阴道镜时,不要过于紧张,这就是个检查。取宫颈活检也是个很小手术,大家不要紧张,做完阴道镜之后可能会有少量出血。如果出血量大于月经量,要及时复诊,由医生判断如何处理。
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2020-03-20

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阴道镜检查适应症是什么
阴道镜检查的适应症有宫颈细胞学检查、鳞状上皮低度病变等。首先就是宫颈的TCT检查就是宫颈细胞学检查,如果是两次连续的ASC-US,叫非典型鳞状细胞,需要做阴道镜;如果ASC-US同时合并HPV高危亚型阳性的需要做阴道镜;还有TCT提示是低度病变,叫鳞状上皮低度病变,无论HPV是阴性还是阳性都需要做阴道镜。TCT结果如果是非典型鳞状细胞,就是ASC-US的时候要结合HPV的结果,如果HPV是高危亚型阳性,这个时候需要做阴道镜;如果HPV是高危亚型阴性,这时暂缓做阴道镜,先保守治疗、用药观察;如果TCT是低度病变,叫宫颈鳞状上皮低度病变,或者高度病变或者腺上皮异常,大于等于低度病变的时候,这时需要做阴道镜的。反过来讲,从HPV的角度讲,HPV16型、18型阳性的,无论TCT有没有异常都需要做阴道镜的;HPV高危亚型阳性里面,如果是52、58阳性或者31、33阳性的,其实无论TCT有没有异常都需要做一下阴道镜检查的,这些是常规的它的适应症。还有一些就是说如果反复性的有同房后的出血或者妇科检查的时候发现白带非常不好,时间很长;还有的人就是妇科检查的时候发现宫颈有这种肿瘤这种菜花样增生的时候,其实这个时候都是可以选择做阴道镜的。阴道镜检查有它的适应症也有它的相对的适应症,需要根据具体的情况具体分析去选择做还是不做阴道镜。
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2020-03-20

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