肝癌有哪些治疗办法

肝癌的治疗办法主要有手术切除、肝移植、局部消融治疗、介入治疗、靶向药物治疗等。具体治疗方案需根据肿瘤分期、肝功能及患者身体状况综合评估。

1、手术切除

手术切除是早期肝癌的首选治疗方法，适用于肿瘤局限在肝脏某一叶或段且肝功能良好的患者。手术方式包括肝部分切除术、肝叶切除术等。术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查，监测复发情况。对于合并肝硬化的患者，需严格评估剩余肝功能。

2、肝移植

肝移植适用于符合米兰标准的肝癌患者，即单个肿瘤直径不超过5厘米或多发肿瘤不超过3个且最大直径不超过3厘米。肝移植能同时解决肝癌和肝硬化问题，但面临供体短缺和术后免疫抑制治疗等挑战。移植后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。

3、局部消融治疗

局部消融治疗包括射频消融、微波消融和冷冻消融等，适用于不能手术的小肝癌患者。该方法通过经皮穿刺将消融针置入肿瘤内，利用高温或低温使肿瘤组织坏死。消融治疗创伤小、恢复快，但对肿瘤位置和大小有一定限制，靠近大血管或胆管的肿瘤可能不适用。

4、介入治疗

介入治疗主要包括肝动脉化疗栓塞和肝动脉灌注化疗。TACE通过栓塞肿瘤供血动脉并局部灌注化疗药物，使肿瘤缺血坏死。适用于不能手术切除的中晚期肝癌患者，可重复进行以控制肿瘤进展。部分患者治疗后肿瘤缩小可获得手术机会。

5、靶向药物治疗

靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等通过抑制肿瘤血管生成和增殖信号通路发挥作用，适用于晚期肝癌患者。这类药物需长期服用，可能引起手足皮肤反应、高血压等不良反应。近年来免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗等也为肝癌治疗提供了新选择。

肝癌患者除规范治疗外，需注意保持良好心态，避免过度劳累。饮食上应保证足够热量和优质蛋白摄入，适量补充维生素，限制高脂肪食物。戒酒对预防肝癌复发至关重要。定期复查肝功能、肿瘤标志物和影像学检查有助于早期发现复发或转移。出现腹痛、消瘦、黄疸等症状应及时就医。适当运动如散步、太极拳等有助于增强体质，但需避免剧烈运动。保持规律作息，避免感染和滥用药物。